花甲老人气出心梗，仁慈介入手术赢得“心”生

“快被气死”、“气到心梗”，这些看似略带调侃的话，真不只是说说而已。最近，67岁的徐大爷因情绪激动突发心梗，险些丧命。

急性心肌梗死却拒绝手术

3月初，有高血压、糖尿病史的徐大爷与他人言语冲突后，突然感到胸闷、胸痛，同时伴大量出汗。略作休息后，胸痛症状不仅没有改善，反而越来越强烈，好心人赶紧将他送至仁慈医院。

急诊心电图提示，徐大爷下壁急性心肌梗死，心内科会诊后，建议立即手术开通堵塞的血管。然而，徐大爷却坚持自己是情绪激动后引起的血压升高，拒绝手术。

“患者诊断明确，手术指征明确。急性下壁心肌梗死如果没有积极干预，有可能出现心跳骤停、心率失常等危及患者生命的情况。”我院综合内科主任张青卿说。

医护人员详细地告知徐大爷病情的危重性，同时，与徐大爷的家人进行电话沟通病情及后续治疗方案。终于，患者及家属同意行介入手术治疗。

术中突发惊险一幕

时间就是心肌，时间就是生命。血管开通的时间越早，心肌坏死的越少，死亡率越低，预后也越好，急诊科一键启动介入手术绿色通道。

消毒、局麻、穿刺……我院张瑶俊博士心血管工作室专家张瑶俊教授、能昌盛医师以及综合内科叶凤翔医师组成的手术医生团队立即为徐大爷行急诊冠脉造影检查。造影结果显示，徐大爷心脏的三支主要血管病变均十分严重。其中，右冠中段接近闭塞，为此次造成心梗的“罪犯血管”。

注：三支病变不仅容易发生心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，还容易发生心律失常、隐匿性冠心病与猝死。

开通闭塞的右冠是本次手术主要的目的，手术有条不紊的进行中，“球囊”顺利扩张右冠后，突然，心电图变为一条直线，血压急剧下降，呼之不应，徐大爷出现心脏骤停!

“立即心脏胸外按压!”，张瑶俊教授、杨翠护士长立即组织手术团队给予患者心脏胸外按压，并及时使用抢救药品。约1分钟，徐大爷逐渐恢复自主心跳。最终，在医护团队的共同努力下，顺利开通了闭塞的右冠。徐大爷胸痛症状随即得到缓解，术后安返病房。

没有心脏基础疾病，就不会心梗?

气大伤身，真不是句玩笑话。当人体处于剧烈的情绪起伏时，心脏的血管会发生快速收缩。收缩严重，就会引起冠状动脉狭窄、局部阻塞、心肌梗死和各种心脏问题。

张青卿主任提醒，生活中要尽量保持心情平和，即使没有任何基础心脏疾病，也不排除会在剧烈情绪变动时，出现如冠脉痉挛这样的危险情况。另外，一些心脏病变是缓慢进展的，平时没有症状，等到爆发时就会很严重，甚至有生命危险。