“运动杀手”成功解决，足踝外科与运动医学完美结合为患者带来希望！

跟腱损伤是一种常见的运动损伤性疾病，主要由下肢异常受力，诱发组织生物力学改变所致，这种损伤在跑步、跳跃、突然加速或减速等运动中较为常见。

跟腱痛是跟腱损伤后引起并伴随跟腱组织的疼痛；是跟腱损伤的最早期、最主要症状，主要表现为跟腱的负荷疼痛。

跟腱是位于小腿后方的一根粗大坚韧的肌腱，由比目鱼肌的肌腱和腓肠肌的肌腱向下延伸后合并而成。其功能是帮助机体完成站立、行走、运动等动作并维持平衡。

跟腱的神经血管成分相对较少，且随着年龄增长，跟腱的血管会逐渐减少，这使得跟腱在受伤后愈合速度较慢。当跟腱发生炎症时，跟腱的退行性改变会更加显著。在进行高强度运动，如篮球运动中的起跳和弹跳后落地时，跟腱容易承受巨大压力，从而增加跟腱断裂的风险。

在运动强度较大时，如篮球运动的起跳和弹跳后的触地，均易造成跟腱断裂。

小切口解决大问题

李大叔年逾40，常年运动，是一名不折不扣的运动达人。可是最近2年脚后跟出现疼痛，尤其是晚上睡觉前和早晨刚起床时疼痛剧烈，李大叔只能逐渐减少运动量希望能缓解疼痛，但并未好转，直到最近两周疼痛加剧，影响正常行走。

于是来到徐州仁慈医院足踝外科求诊，接诊的医生检查发现其左跟腱止点处压痛，提踵试验阳性。结合病史体征、辅助检查符合跟腱止点炎诊断。

为更好的保护患者关节，减少创伤，手术团队准备通过踝关节镜行“踝关节镜下清理骨赘切除跟腱止点重建术”。

术中，医生通过踝关节镜下观察病变部位，清理骨赘，切除引起疼痛的跟腱止点，刨刀结合等离子清除增生炎性滑膜。踝关节镜下小骨刀、游离体抓钳清理增生骨赘，并重建跟腱止点，缝合跟腱组织。术中，仅仅2个不足1mm的伤口，在镜下重建跟腱止点，减少创伤。

手术顺利结束，后期联合我院康复理疗科行早康治疗，术后4周即开始逐步进行恢复性负重训练行走。

跟腱末梢病

病变的基础为跟骨后上方的慢性疼痛及骨性增生，并伴有跟腱止点周围炎症，常引起跟骨后疼痛性滑囊炎，并引起相应的疼痛、跛行和足背伸受限的一类疾病。

保守治疗无效患者，可行关节镜下清理、骨突磨削、跟腱支点重建术方式，手术采用跟腱内外入路，对于骨突进行磨削，清理局部滑囊炎，传统手术采取切开清理骨赘重建跟腱止点，创伤大，恢复慢，患者往往需要2-3月恢复时间，并且大的手术切口有感染、切口裂开的风险。我院足踝外科运动医学组常采取关节镜微创技术清理骨赘，镜下重建跟腱止点，帮助患者减少创伤，尽快恢复运动功能。

运动医学专科足踝部专科诊疗范围

·急性损伤

踝关节扭伤：包括外侧副韧带、内侧副韧带以及下胫腓联合韧带的损伤。

骨折：如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等。

·慢性损伤

踝关节韧带陈旧性损伤：导致关节不稳定，容易反复扭伤。

肌腱炎和腱鞘炎：常见的有跟腱炎、腓骨肌腱炎等。

·运动相关疾病

踝关节撞击综合征：由于骨赘、软组织增生等原因导致关节活动时疼痛和受限。

距骨骨软骨损伤：常发生于运动中的创伤。

·其他

踝关节滑膜炎：可由创伤、感染、免疫等因素引起

踝关节周围神经卡压：如腓浅神经、胫神经等受压引起的症状。

·术后康复

针对踝关节手术（如韧带重建、骨折内固定等）后的康复治疗，包括功能锻炼、物理治疗等，以促进恢复关节功能和运动能力。

踝关节炎专科专科诊疗范围

1.足部骨性关节炎（全后足关节骨性关节炎、距下关节骨性关节炎、跟骰关节骨性关节炎、距舟关节骨性关节炎、踝关节合并后足关节的骨性关节炎、踝关节、距下关节和跗横关节骨性关节炎、中足骨性关节炎、前足骨性关节炎）

2.人工踝关节、跖趾关节、趾间关节置换

3.足踝部类风湿关节炎

4.足痛风与假性痛风性关节炎

5.神经性关节病

6.足踝部其他关节炎（大骨节病、色绒等）

创伤后遗症专科专科诊疗范围

创伤性关节炎、陈旧性骨折、骨折术后内固定存留、创伤后关节僵硬、创伤后创面残留、创伤后骨坏死、骨缺损、创伤后力线不正、创伤后肢体麻木、神经损伤

足踝部骨病专科专科诊疗范围

嵌甲、趾甲肥厚或甲弯曲、甲下骨疣、血管球瘤、鸡眼、胼胝、籽骨疾病、副舟骨疾病、跖间神经瘤、踝管综合症、神经卡压、复杂性局部疼痛综合症、骨缺血坏死疾病

专家介绍

石荣剑

主任医师 硕士生导师

徐州仁慈医院副院长、足踝外科大科主任

徐州仁慈医院(中华显微外科杂志》编委

SICOT中国部足踝外科学会常委

江苏省医学会显微外科学分会副主委

徐州市医学会手足踝外科学组组长

近年来主持和参与省市级课题6项，发表论文30余篇，其中SCI论文7篇，荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖1项，淮海科学技术奖二等奖1项，徐州市科学技术奖2项，徐州市新技术引进奖7项，专利4项。

专业特长：断肢再植、拇手指再造、游离皮瓣、带血管的游离骨瓣移植，足踝部畸形，足踝创伤，踝关节运动损伤、踝关节炎的阶梯治疗等。

运动医学专科足踝部专家门诊：周一上午

曹广超 副主任医师

徐州仁慈医院足踝外科副主任

SlCOT中国部足踝外科学会委员

中国医师协会显微足踝专委会委员

中国修复重建外科专业委员会第二届皮瓣外科专业学组委员

中华医学骨科学分会足踝科学组青年委员

中国糖尿病足联盟委员会委员

中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员

白求恩精神研究会矫形分会足踝专业学组第一届委员会委员

江苏省医师协会骨科医师分会足踝学组委员

徐州市医学会骨科专业委员会康复与运动学学组组员

徐州市医学会足踝外科专业组组员

专业特长 : 足部的显微修复、断肢、断趾再植、 Pilon骨折、Lisfranc损伤、踝关节骨折，跟骨，距骨骨折，跟腱断裂、踝关节运动损伤、踝关节镜，创伤后遗症的矫形治疗，足踝部骨肿瘤、足踝部骨病、踝关节炎的保踝治疗及踝关节置换等。

运动医学专科足踝部专家门诊：周二上午

周吉  副主任医师

徐州市医学会运动医疗专业委员会委员

从事骨外科工作近20年，专职从事足踝外科7余年，曾进修于北京第三人民医院运动医学科、西安红会医院足踝外科，在足踝部运动损伤的诊疗积累了大量的临床经验，特别对急慢性运动损伤的诊治。

专业特长 : 踝关节运动损伤，踝关节骨折、跟骨骨折，跟腱微创修复，踝关节滑膜炎，踝关节撞击综合征，肌腱炎和腱鞘炎，踝关节韧带陈旧性损伤。

运动医学专科足踝部专家门诊：周六上午