近日,徐州仁慈医院小儿骨科的医生们再次打通小荷(化名,下同)家的电话:“孩子的指头怎么样了?”对面传来家长感激的回答:“一切正常,孩子手指头恢复得不错,又有劲,正在学拿勺子吃饭呢!”
这是医生对小荷进行的第6次随访。为了保证医疗质量,仁慈医院对100%的患者进行术后随访,对部分患者还要增加随访次数和周期,这一制度帮助了数不清的患者。这次随访看起来风轻云淡,可背后的故事却十分惊心动魄。
一次难以预料的意外
2023年10月6日下午,年仅1岁零9个月的小荷在家中玩耍,不幸被铁制门把手割伤手指,右手食指严重外伤骨折、中指部分断离,鲜血直流,现场令人不忍直视。孩子太小,还不会表达意思,只懂得大声哭喊。
慌乱中,家人抱起小荷就往外跑。指头断了,哪里能接?为了小荷的手指,一场千里求医大奔袭开始了。
▲小荷右手术前伤情
一趟跨越千里的旅程
一天半之内,家长带着小荷辗转了国内多家知名医院,行程超过1000公里。这是一场超越疲劳极限、考验交通极限的旅程,家长为孩子的健康付出的努力,令人动容。然而,各家医院给出的答案都大同小异:断肢再植,成功率与显微外科技术实力直接挂钩,与医疗团队的经验直接挂钩:对小荷来说,最具希望的地方,就是徐州仁慈医院!
当此时,十月的天气凉爽干燥,利于孩子情绪稳定,也利于断指保存。天也送风,人也送暖,仿佛万物都在为小荷的求医之路保驾护航。得知确切答案的家长,当即奔往徐州,奔往仁慈医院。
在事故发生48小时后,家长抱着小荷出现在仁慈医院的走廊上。回想起见到小荷的那个晚上,仁慈医院小儿骨科主任李甲至今记忆犹新:“家长的那种焦急、害怕都写在脸上,孩子当时都已经哭不动了。”
▲仁慈医疗团队对小荷进行初步治疗
一场争分夺秒的手术
简单了解小荷的伤情后,仁慈医疗团队的医生们也不由得皱起了眉头:时间隔得太久了,手术难度太大。拼一拼?手术有失败风险;放弃掉?孩子才一岁多,这一放弃就是残缺的一生!时间紧急,家长的意愿也明确且强烈,医生们当机立断:拼!
手术中,仁慈医疗团队为小荷进行了右手中指再植,将伤处血管、神经一一修复吻合,其中几根主要血管的口径只有0.5毫米左右,必须依靠显微外科熟练技艺和成套设备,才能重建通路。“孩子断指缺血达到48小时,远远超过了一般学术上认为的14小时保存参考时限,所以我们当时也是很担心的,只能说尽人事听天命。”在李甲医生的带领下,仁慈医疗团队花费4小时完成了这场手术,送小荷回到病房修养。
一个有惊无险的结局
再植的手指能不能成活?会不会影响行动功能?医疗团队与小荷的家长一样揪着心。手术后3天内,医生和护士们每小时都要观察一次,之后每两小时观察一次,直到第10天,小荷的伤指体色红润,毛细血管反应灵敏,温度也正常,大家才稍稍放下心来,让小荷回家继续休养。
▲小荷右手近照
一个关于美丽的约定
如今,仁慈医院小儿骨科的医生们依旧和小荷的家长保持着联系,隔段时间就会关注孩子的手指恢复情况。事情过去大半年,小荷已经恢复了正常生活,“不光指头保住了,缝针的印子也开始淡了。多亏仁慈,感谢你们!”家长感激地说。听说仁慈医院小儿骨科专长疤痕治疗、创建“无痕病区”的消息后,他们非常感兴趣:“当时咱只能顾得上保住手指,能保住就是万幸!现在保住了呢,还想尽量让孩子的手好看一点。咱毕竟是小孩,还是女孩,要是能不留疤的健康长大,也算了了全家人的一个心愿。”
对于家长的期盼,医生们也给出了专业的建议:待到孩子再长大一些,伤口处恢复稳定,就可以回到仁慈医院来,通过显微手术治疗、减张(力)美容缝合技术、光电治疗技术等手段,进一步淡化小荷的手术痕迹,“治疗顺利的话,疤痕几乎肉眼不可见。你可以参考下我们之前的案例,效果还是可以期待的!”医生们对小荷的“美丽未来”充满信心。
▲美容缝合与普通缝合效果对比
延伸阅读:显微外科与疤痕治疗
超级显微外科技术作为精细化修复重建手术的先进技术,在整形美容领域应用广泛——能够显著提高手术精度、修复细小的组织和血管,从而减少手术风险和并发症的发生。此外,还可以更好地保持组织的完整性,减少手术对周围组织的影响,从而更好地保持自然美的外观效果,满足人们对美的追求。
徐州仁慈医院被设为国家、江苏省超级显微外科技术培训基地
徐州仁慈医院是中国医师协会显微外科技能培训中心、江苏省社会办医疗机构协会医疗美容分会显微技术培训中心,近年来不断拓展超级显微外科的应用领域。在面部组织块再植、体表器官再造,淋巴静脉吻合治疗肢体淋巴水肿、体表疤痕的治疗等修复重建领域取得了成功。其中自体脂肪移植联合脉冲染料激光对深二度烧伤后的皮肤疤痕治疗效果得到社会认可。
医院高度重视项目科研及人才梯队的培养,成功举办多届超级显微外科国家级培训班、超级显微外科技能大赛,定期举办超级显微外科国内专家学术交流活动。
未来,徐州仁慈医院还将瞄准超显外科尖端科技与世界头部医用机器人厂商深度共研,在突破手术测量瓶颈的成功实践基础上再次发力,助力我国超显机器人的科研工作。
仁慈医院小儿骨科团队将小荷的案例梳理总结,研究成果发表在顶级学术刊物《中华手外科杂志》最新一期上。“综上所述,小儿断指缺血时间长,错过了最佳再植时间,只要条件允许,有熟练的显微修复技术,应该争取再植,仍能获得较为理想的再植成活率。”这一论断将鼓舞仁慈医院的广大同仁,在漫漫医路上坚持仁慈精神,不抛弃希望,不放弃患者,创造一切有利于患者痊愈的条件,投入一切能造福患者的努力,大医精诚,至臻至善。
徐州仁慈医院小儿骨科简介
徐州仁慈医院自开设小儿骨科以来,针对0-16岁小儿先天性和发育性畸形、骨与关节损伤、儿童手足畸形和外伤等问题进行解决,受到了广大家长的青睐。
我院小儿骨科依托创伤骨科、手外科、足踝科等骨科的专业技术和专家力量,利用医院超级显微外科、瘢痕整形、美容缝合等技术优势,特色治疗小儿各种先天性和后天性四肢骨与关节及软组织疾病。年手术量2000余例。
史迎春-小儿骨科
主任医师
门诊时间:周一上午
从事小儿骨科和小儿整形外科临床、教学和科研工作30多年,在治疗小儿髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、脑性瘫痪,各类斜颈、四肢骨折、先天性唇腭裂、外耳畸形、上睑下垂及其他疑难病症方面有丰富的诊疗经验,在淮海经济区有着良好的口碑,深受患儿家长信任。
徐州市小儿骨科专业创始人,骨科主任。曾任徐州市医学会骨科专业委员会副主任委员,江苏省医学会儿童颅颌整形学组副组长。
现任徐州市医学会烧伤、手足外科学组副组长等。发表学术论文10余篇,获国家发明专利2项,实用新型专利6项,1989年在上海新华儿童医院进修小儿骨科一年,2001年在中国医学科学院整形外科医院进修一年。
专业特长:小儿髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、脑性瘫痪,各类斜颈、四肢骨折、先天性唇腭裂、外耳畸形、上睑下垂等的治疗。
李甲-小儿骨科
副主任医师
门诊时间:周五上午
徐州仁慈医院小儿骨科主任
中国医师协会显微外科医师分会第二届委员会数字与智能显微外科学组委员
江苏省社会办医疗机构协会医疗美容分会常务委员
徐州市医学会手足踝外科学组常务组员兼秘书
中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微修复重建专委会委员
徐州市康复医学会修复重建外科专业委员会委员
专业特长:小儿四肢骨折的微创治疗,创伤骨科、手足显微外科;四肢畸形矫形,断肢再植、手指再造,四肢复杂创面的修复、创伤后功能重建。