冠状动脉内“旋磨术”——冠脉钙化病变的“克星”

“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化!”这是心内科介入医生的共识。严重冠脉钙化不仅影响PCI手术施展，还可能造成非常凶险的后果。

近日，徐州仁慈医院心血管内科专家团队实施高速冠状动脉旋磨术，为患者彻底消除阻塞血管腔的钙化斑块，顺利扩张目标病变血管并植入支架。据了解，高速冠状动脉旋磨术攻克了血管钙化难题，可以大大提高冠脉支架植入的成功率。

该患者为76岁老年男性，冠心病病史10年，间断服用药物症状控制尚可，2天前开始感胸闷发作较前频繁，程度较前加重，每天发作数次增多，伴心前区及后背疼痛感，持续数分钟至数小时不等，偶发心慌，遂来我院就诊，以“不稳定型心绞痛”收入心内科。

冠脉血管“磐石”挡道 金刚石磨出“生命隧道”

患者在我院介入导管室接受了冠状动脉造影检查。结果显示，患者LAD(前降支)近段闭塞100%，建议行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗。术中，吴强主任使用微导管辅助下XT导丝成功通过闭塞远端，但反复尝试预扩球囊，球囊通过LAD闭塞段困难，考虑病变处冠脉钙化严重，多次尝试预扩球囊未果后，被动选择冠脉内旋磨术，该病变钙化重，长病变，常规介入手段治疗困难，吴强主任冠脉介入团队迎难而上，经1.5旋磨头以13-15万转/min旋磨治疗后于LAD闭塞段成功植入3枚支架，手术顺利，术后解决了困扰患者多年的胸闷痛症状。

CTO+冠状动脉旋磨术在我院独立开展，并成为常态化手术，进一步提升了心内科处理复杂冠脉病变的能力，标志着我院心血管介入治疗水平又迈上了一个新台阶，今后我院将为更多冠心病患者解除“心”病。

吴强主任提醒，冠状动脉狭窄程度越高，通常伴有钙化的概率也越大。高龄、脂质代谢异常、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、肾透析及高钙血症的患者是冠状动脉钙化病变的高发人群，且其病变的钙化程度较严重。因此，有这些危险因素的人群，平时应注意防范，控制血压、血糖，在饮食上应做到清淡、低盐、低脂，尽量不食用动物内脏。

专家名片

吴强 主任医师

徐州仁慈医院综合内科主任、心内科主任、导管室主任

江苏省专业技术高评委成员

国家冠脉介入培训基地培训师

自1985年在徐州市中心医院心脏中心工作至今37年。曾先后于北京阜外医院心内科、北京同仁医院胡大一心脏中心进修学习，2002公派日本半田病院心导管室研修。发表论文10余篇，SCI两篇，出版编译专著1部，获得徐州市新技术引进奖5项，江苏省新技术引进奖2项。

熟练掌握心内科常见病、疑难病诊疗工作。在省内率先开展Percusurge血管远端保护装置和血栓抽吸术，多导丝挤压术治疗慢性闭塞病变，冠状动脉内准分子激光成型术，冠脉旋磨术，冠脉冲击波球囊应用等。

擅长心脏介入诊疗，特别是冠心病的介入工作(PCI)，每年个人完成PCI总量1000例左右，冠脉造影3000例左右。掌握各种起搏器安装术，主动脉球囊反搏术，血管内影像检查(超声、OCT)。

坐诊时间：周一、周四(上午)

张青卿 主任医师

徐州仁慈医院综合内科副主任

曾在上海市中山医院及北京协和医院进修学习，在国家级核心医学期刊以第一作者及共同作者发表十余篇基础及临床专业论文。

擅长心血管疾病及急危重症、疑难杂症、中毒、急性卒中等的诊治，在徐州医科大学附属医院长期的临床工作中积累了丰富的临床经验。

坐诊时间：周三全天、周六上午

周其华 副主任医师

徐州仁慈医院综合内科副主任

徐州市医学会心血管病学专业委员会委员、老年病专业委员会委员

从医四十余年，曾在江苏省人民医院心内科及复旦大学附属中山医院心内科进修学习;2000年初相继开展了二尖瓣球囊扩张、心脏射频消融及心脏介入等技术。

对高血压、冠心病、急性心肌梗死、心功能不全、心肌病、心律失常及综合内科的疑难复杂病例具有丰富的诊治经验，对中毒病人的救治也具有较高的水平。

坐诊时间：周二、周五全天，周一、周四下午