心脏三路全“堵”，随时猝死！仁慈心内科“救命神器”为八旬老人“搏”生路

在心脏重症救治的“战场”上，IABP(主动脉内球囊反搏)被称为“救命神器”！近日，我院心血管内科在IABP加持下，为高龄、高危、高难度的“三高”冠心病患者“搏”生路。

再次见到刘大爷，他正坐在病床上，一边大口吃饭一边和旁人聊天，不时发出爽朗的笑声。此时的刘大爷很难和一周前紧急入院，随时可能猝死的老人挂上钩。

雪上加霜，为濒死心脏“搏”生路

年近80的刘大爷近期反复胸痛、胸闷，甚至发展到了床上翻个身即可诱发的程度。一周前，因持续胸痛4小时不见缓解，且呈加重趋势，家人紧急将他送到徐州仁慈医院就诊。

刘大爷有多年冠心病史，先前在外院冠脉造影提示，冠状动脉血管三支均有严重狭窄。因手术风险极高，被建议服药保守治疗。

刘大爷高龄且曾接受食管癌放化疗，身体各项机能都有所衰退，对手术的耐受性降低。再加上心脏长时间处于缺血状态，心功能严重受损，我院心内科主任吴强接诊后，诊断刘大爷是名副其实的高龄、高危、高难度的“三高”冠心病患者，随时有猝死的可能。

面对如此危重、复杂的冠脉病变，吴强主任紧急组织科室专家全面评估和严密讨论病情后，认为手术虽操作难度极大，风险极高，但仍有救治机会。与家属沟通后，吴强主任决定带领心内科团队为刘大爷濒死的心脏“搏”生路。

力挽狂澜，给心脏装上“电动马达”

心内科手术团队制定了详细的手术方案和应急预案，确保在手术过程中能够迅速应对各种可能出现的情况。果不其然，经冠脉造影检查发现，刘大爷心脏供血最主要的3根血管均存在严重病变，左主干、左前降支和左回旋支重度狭窄，优势右冠发生急性闭塞，病情极其凶险，属高危的急性心梗。

“开通急性闭塞的优势右冠状动脉是极其危险的，急性再灌注损伤会让病情短时间内加重，出现心源性休克，甚至直接诱发心梗死亡。”考虑直接介入手术难度大，吴强主任决定为患者先行IABP支持，再行PCI手术。

“此时患者的心脏好比一个体力即将透支的人，还在用尽全力强行拉车，随时都有可能累倒在地，而IABP就相当于给车子装上了电动马达，辅助拉车人进行做功运动。”吴强主任形象的比喻道。

IABP简单来说，是把球囊放入主动脉，通过球囊充气、排气的机械运动，快速使血液进入冠状动脉，让心肌获得更多的血液和氧气，改善心脏的收缩和舒张功能，提高心肌供血状况。

再立“心”功！救命利器显神威

“股动脉穿刺成功，导丝到达升主动脉，准备置入主动脉球囊反搏导管！”一场与死神赛跑的战斗正在紧张进行。主动脉球囊反搏术支持下的高危冠脉介入手术不仅要求术者有高超的手术技巧，也对手术团队提出了更高的要求。

吴强主任医师、叶凤翔主治医师、石美莉主治医生组成的手术团队在主动脉球囊反搏泵的支持下进行复杂冠状动脉介入手术，刘大爷终于转危为安，手术成功。

自开展主动脉内球囊反搏术（IABP）以来，该技术在我院急重症患者的抢救中屡建功勋，我院在心脏重症救治方面的技术水平也得到进一步提升。未来，仁慈将不断提高技术，精益求精，为更多急危重症患者带来“心”希望。

徐州仁慈医院心血管内科

徐州仁慈医院心内科现开放床位38张，病区环境优雅，拥有普通病房、VIP病房及CCU病房，满足不同患者的医疗需求。目前科室医护团队30余人，其中主任医师2人、副主任医师2人、省级专科护士2人，市级专科护士3人、副主任护师3人。

心血管内科配有导管室，配备大型DSA造影X光机、血管内超声仪、FFR ( 冠脉动脉血流储备分数检测仪 )、OCT( 光学干涉断层成像技术仪 )、冠状动脉旋磨仪等机器，主动脉球囊反搏泵等高端诊疗设备，为淮海地区复杂、危急冠心病患者的精准介入治疗提供强有力保障。

心内科自建科以来年均完成冠状动脉造影术及PCI术近千例 ，每年成功完成近百例危重、复杂的冠脉介入治疗—包括急性冠脉综合征、CTO病变、严重钙化病变、有严重合并症的冠心病等等。

在心律失常的介入治疗方面，已成功开展了单、双腔起搏器的植入，室上速的射频消融治疗、以及复杂的心律失常如房颤（房扑）的射频消融治疗和室速的射频消融治疗等等。

为了更好地服务于广大群众，仁慈医院心内科同全国知名心脏病专家长期合作，解决临床上一些高难度的复杂病例，帮助患者免去了长途奔波、求医无门之苦。

近年来，仁慈医院的心内科的诊疗水平取得了迅速的提升，其影响力辐射到了整个徐州乃至苏北地区，并在广大病患中赢得了良好的口碑。

诊疗范围：冠心病的介入治疗、室上速和房颤的射频消融治疗、永久起搏器植入等。高血压病、各种原因导致的心力衰竭、肺血管疾病、血脂异常、瓣膜病、心肌病、心包疾病等。

专家介绍

吴强 主任医师

坐诊时间：周一、周四 上午

综合内科主任、心内科主任、导管室主任

江苏省专业技术高评委成员国家冠脉介入培训基地培训师

自1985年在徐州市中心医院心脏中心工作至今37年。曾先后于北京阜外医院心内科、北京同仁医院胡大一心脏中心进修学习，2002公派日本半田病院心导管室研修。发表论文10余篇，SCI2篇，出版编译专著1部，获得江苏省新技术引进奖2项，徐州市新技术引进奖5项。

熟练掌握心内科常见病、疑难病诊疗工作。在省内较先开展Percusurge血管远端保护装置和血栓抽吸术，多导丝挤压术治疗慢性闭塞病变，冠状动脉内准分子激光成型术，冠脉旋磨术，冠脉冲击波球囊应用等。

擅长心脏介入诊疗，特别是冠心病的介入工作(PCI)，每年个人完成PCI总量1000例左右，冠脉造影3000例左右。掌握各种起搏器安装术，主动脉球囊反搏术，血管内影像检查(超声、OCT)。

张青卿 主任医师

坐诊时间：周三、周六（上午）

综合内科副主任

曾在复旦大学附属中山医院及北京协和医院进修学习，在国家级核心医学期刊以第一作者及共同作者发表10余篇基础及临床专业论文。

擅长心血管疾病及急危重症、疑难杂症、中毒、急性卒中等的诊治，在徐州医科大学附属医院长期的临床工作中积累了丰富的经验。

周其华 副主任医师

坐诊时间：周二、周五

综合内科副主任

徐州市医学会心血管病学专业委员会委员、老年病学专业委员会委员

从医40余年，曾在江苏省人民医院心内科及复旦大学附属中山医院心内科进修学习；2000年初相继开展了二尖瓣球囊扩张、心脏射频消融及心脏介入等技术。

对高血压、冠心病、急性心肌梗死、心功能不全、心肌病、心律失常及综合内科的疑难复杂病例具有丰富的诊治经验，对中毒病人的救治也具有较高的水平。