说到胃癌,很多人的第一反应,这是中老年病。殊不知,胃癌已悄悄盯上了年轻人,且一经发现多是中晚期。
刚刚历经创业初期的小李一年前出现上腹不适情况,但“能吃”、“能喝”,受“十人九胃”观念的影响,自认为是胃炎,而且身边这类小毛病的朋友很多,也就没放在心上。直到最近饭后出现了腹胀感,小李才抽出时间到医院治疗。
规划的美好未来被一纸诊断打乱
虽没有明显的腹痛症状,但小李胃部不适时间较长,平时工作生活压力大,作息不规律,喜高盐饮食,徐州仁慈医院消化内科主任沈义平接诊后,建议小李行胃镜检查,明确病因,积极治疗。
第二天,在麻醉团队的配合下,沈义平主任持镜对小李胃部行“地毯式”扫查。在胃体中部近大弯侧,一巨大不规则深溃疡引起了沈主任的高度重视。该溃疡肉眼可见的显现出与周围黏膜不一样的改变,黏膜僵硬,边缘呈结节状的“堤状”隆起,伴糜烂,活检脆、易出血。溃疡旁还有一处暴露的血管头,稍有不慎就有穿孔和出血的风险。根据多年经验,沈主任预感该溃疡为胃癌。
几天后,该“溃疡”的病理诊断结果为低分化腺癌。腹部增强CT检查进一步评估病情后,考虑已出现转移。
“若患者更早一些行胃镜检查,预后可能会不同。”沈主任说,低分化腺癌是一种非常凶险的胃癌类型,恶性程度相对较高,发现时多数已处于中晚期,且发病迅速,预后较差。
胃癌的“早期症状”很容易被忽视
胃癌多是“拖”出来的,因胃癌早期的症状并不典型,与普通的胃病相似,可能仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等,很容易被忽视。所以,大多数胃癌患者一经诊断就是中晚期。
沈主任提醒,胃癌呈现出“年轻化”的趋势,究其原因主要还是与年轻人一些不良生活习惯有关。年轻人由于耐受力较好、细胞活性较高,病程发展往往比年纪大的患者更为迅速,凶险程度更甚,建议有消化道症状的年轻人群积极行胃镜检查。
胃镜是发现早期胃癌的金标准,早期发现胃癌,大多可以将其扼杀在摇篮中。有时,甚至不用“开大刀”,仅通过内镜技术,就可除去病变的组织。
徐州仁慈医院消化内科
消化内科为我院重点发展科室,2020年11月,正式揭牌成立徐州仁慈医院陈光侠博士消化内科工作室。
消化内科下辖消化内镜中心,消化内镜中心布局合理、流程规范,治疗等候时间短,专职麻醉医师为受检人员提供安全保障。内镜中心目前配有新一代潘太克斯i700电子肠镜主机及系列内镜、内镜外科型电外科工作站、呼吸机、碳13红外光谱仪及相关应急抢设备,满足日常诊疗需求。
诊疗特色:幽门螺杆菌感染性相关疾病、慢性萎缩性胃炎、急慢性胰腺炎,肝硬化、肝性脑病等疾病的治疗;胃肠道息肉及消化道早期癌、癌前病变的内镜下治疗,消化道狭窄内镜下治疗,消化道异物取出等。
专家名片
沈义平 副主任医师
消化内科主任、消化内镜中心主任
徐州医学会消化病学分会委员
2016级江苏省西学中高级人才研修班学习;2017年在江苏省人民医院消化内镜ESD/EUS高级研修班深造及消化科进修。
专业擅长:消化疾病的诊断及治疗,尤其擅长消化内镜诊治,如早期消化道肿瘤的诊断及治疗,消化道息肉、肿瘤内镜下剥除/切除(ESD/EMR),消化道出血内镜下止血,消化道狭窄支架植入,消化道异物取出等。
何晓华 副主任医师 副教授
徐州仁慈医院消化内科名誉主任
原徐州市第一人民医院消化内科主任
徐州市医学会消化病学分会副主任委员
在中国肿瘤、中华临床内科等杂志上发表医学论文7篇,获徐州市科技进步二等奖、三等奖多项;淮海科技奖2项;荣获2019年度感动江苏十大事件人选。
从医40年,具有丰富的消化科理论及临床经验。对消化科的疑难杂症有一定的见解。对肝硬化顽固性腹水、慢性胰腺炎及重症胰腺炎、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱的治疗有丰富的经验。
专业擅长:内镜下的各种治疗,尤以对晚期食管癌、结肠癌引起的狭窄进行射频与氩离子联合治疗。
张海鹂 主治医师
从事内科临床工作7年,熟悉内科常见病及多发病的诊治,擅长消化系统疾病的诊治。
专业擅长:幽门螺杆菌感染、胃食管反流病以及胃、十二指肠溃疡等常见病的治疗。