胃炎到胃癌可能只差一个胃镜的距离！85后壮小伙忽略胃病“拖”成胃癌

说到胃癌，很多人的第一反应，这是中老年病。殊不知，胃癌已悄悄盯上了年轻人，且一经发现多是中晚期。

刚刚历经创业初期的小李一年前出现上腹不适情况，但“能吃”、“能喝”，受“十人九胃”观念的影响，自认为是胃炎，而且身边这类小毛病的朋友很多，也就没放在心上。直到最近饭后出现了腹胀感，小李才抽出时间到医院治疗。

规划的美好未来被一纸诊断打乱

虽没有明显的腹痛症状，但小李胃部不适时间较长，平时工作生活压力大，作息不规律，喜高盐饮食，徐州仁慈医院消化内科主任沈义平接诊后，建议小李行胃镜检查，明确病因，积极治疗。

第二天，在麻醉团队的配合下，沈义平主任持镜对小李胃部行“地毯式”扫查。在胃体中部近大弯侧，一巨大不规则深溃疡引起了沈主任的高度重视。该溃疡肉眼可见的显现出与周围黏膜不一样的改变，黏膜僵硬，边缘呈结节状的“堤状”隆起，伴糜烂，活检脆、易出血。溃疡旁还有一处暴露的血管头，稍有不慎就有穿孔和出血的风险。根据多年经验，沈主任预感该溃疡为胃癌。

几天后，该“溃疡”的病理诊断结果为低分化腺癌。腹部增强CT检查进一步评估病情后，考虑已出现转移。

“若患者更早一些行胃镜检查，预后可能会不同。”沈主任说，低分化腺癌是一种非常凶险的胃癌类型，恶性程度相对较高，发现时多数已处于中晚期，且发病迅速，预后较差。

胃癌的“早期症状”很容易被忽视

胃癌多是“拖”出来的，因胃癌早期的症状并不典型，与普通的胃病相似，可能仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等，很容易被忽视。所以，大多数胃癌患者一经诊断就是中晚期。

沈主任提醒，胃癌呈现出“年轻化”的趋势，究其原因主要还是与年轻人一些不良生活习惯有关。年轻人由于耐受力较好、细胞活性较高，病程发展往往比年纪大的患者更为迅速，凶险程度更甚，建议有消化道症状的年轻人群积极行胃镜检查。

胃镜是发现早期胃癌的金标准，早期发现胃癌，大多可以将其扼杀在摇篮中。有时，甚至不用“开大刀”，仅通过内镜技术，就可除去病变的组织。

徐州仁慈医院消化内科

消化内科为我院重点发展科室，2020年11月，正式揭牌成立徐州仁慈医院陈光侠博士消化内科工作室。

消化内科下辖消化内镜中心，消化内镜中心布局合理、流程规范，治疗等候时间短，专职麻醉医师为受检人员提供安全保障。内镜中心目前配有新一代潘太克斯i700电子肠镜主机及系列内镜、内镜外科型电外科工作站、呼吸机、碳13红外光谱仪及相关应急抢设备，满足日常诊疗需求。

诊疗特色：幽门螺杆菌感染性相关疾病、慢性萎缩性胃炎、急慢性胰腺炎，肝硬化、肝性脑病等疾病的治疗;胃肠道息肉及消化道早期癌、癌前病变的内镜下治疗，消化道狭窄内镜下治疗，消化道异物取出等。

专家名片

沈义平 副主任医师

消化内科主任、消化内镜中心主任

徐州医学会消化病学分会委员

2016级江苏省西学中高级人才研修班学习;2017年在江苏省人民医院消化内镜ESD/EUS高级研修班深造及消化科进修。

专业擅长：消化疾病的诊断及治疗，尤其擅长消化内镜诊治，如早期消化道肿瘤的诊断及治疗，消化道息肉、肿瘤内镜下剥除/切除(ESD/EMR)，消化道出血内镜下止血，消化道狭窄支架植入，消化道异物取出等。

何晓华 副主任医师  副教授

徐州仁慈医院消化内科名誉主任

原徐州市第一人民医院消化内科主任

徐州市医学会消化病学分会副主任委员

在中国肿瘤、中华临床内科等杂志上发表医学论文7篇，获徐州市科技进步二等奖、三等奖多项;淮海科技奖2项;荣获2019年度感动江苏十大事件人选。

从医40年，具有丰富的消化科理论及临床经验。对消化科的疑难杂症有一定的见解。对肝硬化顽固性腹水、慢性胰腺炎及重症胰腺炎、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱的治疗有丰富的经验。

专业擅长：内镜下的各种治疗，尤以对晚期食管癌、结肠癌引起的狭窄进行射频与氩离子联合治疗。

张海鹂 主治医师

从事内科临床工作7年，熟悉内科常见病及多发病的诊治，擅长消化系统疾病的诊治。

专业擅长：幽门螺杆菌感染、胃食管反流病以及胃、十二指肠溃疡等常见病的治疗。