“我是肚子疼,不是胸口疼!怎么就成心梗了?”
50岁的李师傅酒后出现腹痛、呕吐的症状,原以为是老胃病犯了,没想到竟是急性心肌梗死来夺命……
酒后突发剧烈腹痛
6月底,几两白酒下肚,李师傅面色苍白,痛苦地捂着腹部呻吟。本以为老胃病又犯了,李师傅赶紧吃了胃药等待症状缓解,没想到剧烈的腹痛持续了半小时仍无好转迹象,期间还伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。家人感觉不对劲儿,立即拨打120将他就近送至徐州仁慈医院。
送医途中,仁慈医院急诊科接到120电话,考虑李师傅有急性心肌梗死的可能。急诊科立即启动抢救急性心肌梗死的应急预案,通知心内科专家赶到急诊抢救室等候会诊,介入导管室做好紧急手术准备。一切准备就绪,患者到院后立即实施救治工作。
命悬一线,血管狭窄度已达99%
入院急查心电图,见ST段抬高,这是很典型的急性心肌梗死症状。对于急性心肌梗死患者来说,每多拖延一秒,就有大量的、不可再生的心肌细胞死去,患者距离死亡则会更近一步,预后也会更差一分。时间就是生命,对心肌梗死患者救治,必须争分夺秒!
(左图)术前血管狭窄99% (右图)术后该血管通畅
与患者家属沟通后,一键启动介入手术绿色通道。术中造影发现李师傅一重要血管狭窄度高达99%,其它血管也有不同程度的狭窄,病情十分危急。必须立即对“罪犯血管”疏通,否则李师傅随时有生命危险。随着导丝通过、球囊扩张、支架植入,堵塞的血管再次通畅起来,李师傅腹痛症状缓解,脱离生命危险。
明明是腹痛,怎么成心梗了?
“ 这是一例临床症状不典型的急性心肌梗死。”徐州仁慈医院综合内科一主任张青卿介绍,急性心肌梗死的典型症状是胸痛,一般来说,胸痛持续超过10分钟就应提高警惕,30分钟到1小时还不缓解要高度怀疑心梗。但需要特别注意的是,心梗还会出现一些不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,胸部不适伴恶心、呕吐,或者持续性气短、呼吸困难、无力、眩晕、头晕或意识丧失等。
张青卿主任强调,急性心肌梗塞病情重,死亡率高,出现上述症状,绝不能硬着头皮抗,应停止活动,立即就医。