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平时麻木疼痛没在意,撞伤后足部缺血性坏死——仁慈慢创科果断实施截肢手术,保住66岁老人生命

时间:2017-12-29 来源:未知 阅读:

  66岁的朱寿塘(化名)是沛县鹿楼镇朱瓦屋人,老人年过六旬,身体健康,只是有时会感觉右脚麻木、疼痛,但一直没在意,总觉得年纪大了有些小毛小病很正常,农闲时常骑电动三轮车帮人运货挣些家用。
  3个月前的一个早晨,朱老汉帮人运了一车菜,骑着电动三轮车快到镇上的菜市场时,与迎面而来的另一辆送货三轮发生碰撞,朱老汉的右外踝直接被对方的车轮杵上,随即感觉疼痛、红肿,回家后肿胀愈发明显,儿女当天下午便把他送到镇上的医院,医生开了消炎的盐水让他输液治疗。
  输液两天后,朱老汉右踝的肿胀开始消退,老人与家人都以为没事了,又输了一天液后回家。随知,回家两天后,右踝被撞的部位开始起水泡,越起越多,逐渐发生渗水,还有明显的瘙痒,水泡破溃后又开始结痂,这期间老人找到镇上的医院进行削痂和换药处理。但削痂后的创面迟迟不好,朱老汉听了邻居介绍,又找到当地一位中医,开了中药口服,又开了一些中药浸泡右踝,但效果并不明显,反而开始恶化。


  伤口持续不愈合,而且受伤部位的创面慢慢扩大,流液、腐烂、缺损,渐渐地伤处烂得骨头都露出来了。
  

  眼看被撞三个月了,当初以为只是一个小红肿,消炎消肿就可以康复的右踝,不料三个月下来创面一直不愈合,不断外流分泌物,骨头渐渐烂到外露,疼痛难忍,行走困难,情形越来越严重,一家人为之烦恼不已。朱老汉的儿子找到县里的医院,听县里医生介绍徐州仁慈医院有个慢性难愈性创面显微修复科,在这方面治疗经验丰富,于是父子俩收拾一下,赶紧乘车往徐州来。
  朱老汉来到仁慈医院慢性难愈性创面显微修复科,慢创科的张文汉医生值班,仔细询问病情和检查朱老汉的右踝后,张医生给出了“右外踝外伤后创面感染”的诊断,将朱老汉收治入院,进一步检查治疗。结果在住院检查中,发现朱老汉的整个右肢动脉全部栓塞,已经栓塞到了大腿根部,快速发展到足部缺血性坏死,如果不进行有效治疗,之后会发生下肢缺血性坏死,同时产生败血症,将危及到老人的生命。
  朱老汉的病情迅速恶化,各种治疗手段收效甚微,几乎到了药石罔效的地步。因为老人的血管栓塞位置已经发展到了大腿根部,如果截肢,必须截到大腿,所截大腿部位的皮肤坏死得可能性非常大。手术风险太大,出于对患者生命严谨负责的考虑,慢性难愈性创面显微修复科的刘衍松主任在给朱老汉又一次仔细检查后,带着他的问题来到国际慢性难愈性创面大会上请教专家,专家们的意见很一致:血管不能介入治疗,自大腿截肢风险巨大,创面如果感染,会直接危及生命。如果截肢,必须与患者家人事先沟通,让他们了解手术可能存在的风险。

  刘主任回院后,经过慎重考虑,决定给朱老汉截肢,只有截肢,才有可能保全老人的生命。慢创科手术团队充分与患者儿子沟通,朱老汉家人考虑一晚:不做就是等死,做了还有活着的希望,做!
  患者家人的信托让刘主任更加谨慎,在细致全面的手术准备后,朱老汉的截肢手术成功进行,经过有效的术后治疗与细心的术后护理,朱老汉伤口愈合得很好,已经办理了出院手续。
  出院前,朱老汉紧紧握住查房的刘衍松主任的手,感激地说:“谢谢,感谢仁慈医院慢创科,手术很成功,我的腿不用担心再烂下去了,虽然走路不太方便了,但不会危及到生命了!现在真正放心了!”

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刘衍松


慢性难愈性创面显微修复科副主任

中国医师协会显微外科医师分会慢性难愈性创面显微修复委员会委员;

中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育学委员会委员;

中促会骨伤科分会骨显微专业委员会委员;

徐州市医学会骨科专业委员会手外科学组秘书委员;

  毕业于华中科技大学同济医学院,从事手足显微外科十余年,工作期间协助完成徐州市科研课题一项,于淮海地区率先组建慢性难愈性创面修复中心,集中开展糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡、外伤后伤口不愈合、放射性溃疡等慢性难愈性创面的修复治疗。

  技术擅长:糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡、外伤后伤口不愈合、放射性溃疡等慢性难愈性创面的修复治疗。

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