“以前总认为孩子只是体态不好,等长大些自然就会好转,没想到情况越来越糟。前两天,孩子说只有蹲着的时候,才感觉自己像个正常人。”小俊妈妈这才意识到问题的严重性。
本年度,徐州仁慈医院承担了徐州经开区44所中小学近8万名青少年的脊柱侧弯筛查工作,小俊是本轮筛查中发现的较为严重的病例。
青少年脊柱侧弯筛查进校园
据统计,我国青少年脊柱侧弯发病率达5.4%,每20个孩子中约1人患病。该病已成为继近视、肥胖后的青少年第三大健康威胁,严重者可导致心肺功能障碍、呼吸衰竭,甚至影响生育和内脏功能。此外,65%的小患者存在自卑等心理问题,早期筛查和干预尤为关键。
作为江苏省运动促进健康中心、徐州体育医院以及区域骨科诊疗中心,近年来,徐州仁慈医院多次承担徐州经开区青少年脊柱侧弯免费筛查工作,并联合上海华山医院马晓生教授团队等高水平专家团队,建立起早期筛查-运动矫正-支具矫正-手术矫正的全过程健康服务体系,并在中华社会救助基金“青松少年”专项基金的支持下,为更多有需要的青少年提供必要的医疗服务。
小俊脊柱现呈S型,尤其胸腰段扭曲最严重,侧弯的最大度数已达81度,驼背也51度,心、肺等重要脏器均收受到了不同程度的压迫。
“不能拖了,得赶紧手术!”徐州仁慈医院脊柱外科孟磊副主任医师诊断小俊为青少年特发性脊柱侧弯,正处在生长发育高峰期的他如不及时手术矫正,脊柱的扭曲程度只会来越严重,治疗难度更大、风险更高。
多学科联合"私人订制“矫正方案
把脊椎想象成一块圆的石头,里面包着一个鸡蛋。把外面的石头敲掉的同时,又不能伤到里面的鸡蛋。一旦伤到鸡蛋,就是伤到脊髓以及里面无数的神经,患者即有瘫痪的风险。游走在最坚硬的椎骨和最柔软脆弱的脊髓之间,脊柱侧弯手术犹如高空走钢丝!
脊柱侧弯畸形手术不仅考验脊柱外科医生的技术和胆识,更是医院综合能力高低的体现!在淮海地区能顺利开展此类脊柱“天花板”手术的医院更是屈指可数。
小俊脊柱影像学检查
小俊所患的特发性脊柱侧弯是一种复杂的三维畸形,不仅存在冠状面的侧向弯曲,还伴有椎体旋转和矢状面畸形,手术难度、风险和复杂程度均高于普通脊柱侧弯手术。
为进一步确保手术的安全性,我院脊柱外科尚军主任特邀我院马晓生教授团队工作室中主攻重度脊柱畸形矫治的上海华山医院脊柱外科朱晓东教授,联合我院麻醉科、呼吸与危重症医学科、神经外科、心内科等进行多学科联合会诊。
2024年12月,上海华山医院骨科主任马晓生教授团队工作室落户徐州仁慈医院。
马晓生教授团队工作室专家每隔一周到仁慈参与包括手术、专家门诊、业务查房、病例讨论等临床诊疗工作和相应业务指导。
经过专家团队的全面评估,认为小俊具备脊柱侧弯矫形手术的耐受条件。尽管手术存在一定风险,但考虑到小俊未来的成长发育和生活质量,团队决定迎难而上,制定了科学、周密的手术方案,从根本上改善其长期生活质量。
“危险雕刻”硬仗即将打响
“手术的关键点在于精准的术前规划和个体化设计,既要有效矫正畸形,还要尽可能保留脊柱活动功能,避免过度融合,减少对孩子生长发育的影响。”朱晓东教授术前强调。
完善术前准备,在麻醉科和神经电生理监测医护等的精心配合下,朱晓东教授全程指导,尚军主任医师、孟磊副主任医师组成的手术团队顺利完成手术,用时约2小时40分。
夏阳炽热 拥抱幸福
术后,为取得更好的矫形效果,脊柱外科医护团队联合康复科帮助小俊进行快速康复、肢体功能锻炼等治疗。一周后,小俊即可佩戴胸腰支具下地活动。
沉重的‘罗锅’不到3个小时就‘卸掉’了!小俊重新“挺直腰杆”,还意外收获约5cm的身高,等待他的将是美好的未来。
小俊脊柱畸形术后得到了明显的纠正
脊柱侧弯的发病原因有许多,大多是先天或者其他因素造成的。尚军主任提醒,平时要多注意观察孩子的背直不直、肩膀两边是不是一样高,如果感觉异常,要及时带着孩子到专业医疗机构就诊,确认是否有脊柱侧弯,做到早发现、早干预、早治疗。
对于不同程度的脊柱侧弯少儿,徐州仁慈医院与上海华山医院等国内一流医疗机构深度合作,在脊柱侧弯矫形治疗方面已形成轻度-运动矫正、中度-支具矫正、重度-手术矫正、复杂-专家个性化矫正的多层次梯度干预体系,技术实力居于全国较先水平。
徐州仁慈医院脊柱外科简介
脊柱外科成立于2017年9月,目前学科细分为脊柱骨病组和脊柱创伤组。其中脊柱单、双通道内镜技术及显微镜微创技术在淮海经济区处于较先水平。科室人员配备合理,全科有医师12名,主任医师3名,副主任医师2名,护理人员15名。科室定期选派医生到北京、上海、苏州等知名医院进修。颈腰椎疾病诊治水平居淮海地区前列,机器人及显微镜辅助下微创脊柱手术在国内领先。目前,科室拥有天玑骨科机器人、3D显微镜、徕卡显微镜及超声骨刀等设备。
2019年4月与西安市红会医院医联体成功签约;2019年11月,引进淮海地区首台天玑骨科机器人,开展全脊柱手术;2022年10月,引进3D数字显微镜,打造智慧医疗,为脊柱患者提供更加精准、安全的医疗服务。
诊疗范围:
脊柱骨病组:颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎峡部裂、腰椎滑脱症、老年性骨质疏松症、脊柱侧弯畸形、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎间盘源性腰痛。
脊柱创伤组:颈椎骨折、颈椎脱位、胸椎骨折及脱位、腰椎骨折及脱位、胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫,胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的经皮微创手术,如椎体成形。
专家简介