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皮肤破溃40年久治不愈,显微皮瓣修复一朝彻底解决!

时间:2022-07-16 来源:徐州仁慈医院 阅读:

五一刚过,手外四诊室就来了个走路一瘸一拐的大叔,坐下什么也不说,第一句话就是“救命啊,大夫!”

这一问才知道,大叔4岁的时候因为调皮摔破了左髋部皮肤,局部感染后造成了疤痕增生,伤口反复破溃,时好时坏,后来实在受不了去做了植皮,但依旧时好时坏,后来反反复复做了多次缝合、植皮等手术,但一直没有完全愈合,经常需要去当地医院清创处理一下。谁能想这次坏了一个月都没好,天马上热起来了,实在受不了了!

在了解大叔基本情况后,郑大伟主任仔细检查了创面情况,整个溃疡创面为19*10cm,约有一个手掌大小,肉眼可见失活组织及瘢痕增生,仅有少量肉芽生长。

“对于髋部皮肤软组织缺损的修复来说,手术方案有很多种,当然效果也各有不同,患者创面大、时间久、瘢痕增生及失活组织多,单纯植皮效果不确切,术后磨损会再次破溃,彻底治愈要扩大切除范围,去除基底部疤痕等不健康组织,可能造成骨外露创面,周围组织规范疤痕,常规手术方式修复创面困难,考虑到股前外侧游离皮瓣血管管径粗,蒂部血管长,供区隐蔽,切取方便,后期恢复效果也比较理想,所以我们建议用股前外侧游离皮瓣修复缺损。”郑大伟主任耐心地给大叔讲着手术方案,并征求他的同意。

从患者的角度考虑,这种修复方法住院时间短,减少患者的痛苦及经济负担,术后恢复快,是目前修复的最佳方法之一。缺点是血管较细,传统显微外科吻合困难,但我院在以往显微外科基础上开展了超级显微外科技术,在皮瓣或组织移植时,供区损伤更小,恢复更快;进一步减少受区损害和对受区血供的影响;手术时间更短、出血更少,组织利用更高更合理。

术中,郑大伟主任手术团队去除周围边缘瘢痕增生、失活组织,在创面内找到左股前外侧动脉横枝血管,取股前外侧皮瓣,小心分离血管蒂,在精湛的超级显微外科技术下,顺利吻接成功,见血管软组织恢复通血,伤处皮肤转为红润,毛细血管反应灵敏,手术顺利结束。

徐州仁慈医院显微修复重建专业,发扬我院显微外科的技术优势,主要采用各种游离组织移植的手术方法,对四肢、面部及体表皮肤软组织缺损及骨缺损进行修复重建,采用超级显微外科技术进行体表器官的离断再植与再造,达到恢复功能、美观、微创的治疗效果。

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