吓人！糖尿病患者夜间血糖狂降至2.1mmol/L，夜查房制度让危机及时化解

6月16日深夜23:30，

当大多数人沉浸在美梦中时，

一场危机被仁慈创面修复科医护人员悄然化解。

6月天，糖尿病患者胳膊冒冷汗

“患者女性，58岁，因糖尿病足入院。”当日小夜班的张慧护士清晰记得当时的情况，她介绍，“患者晚餐后2小时血糖15.3mmol/L，给予胰岛素降糖治疗后，19:30 时复测血糖4.6mmol/L。”考虑到糖尿病患者夜间容易出现低血糖症状，当日21:30创面修复科医护联合夜查房时，张护士将患者蒋大姐(化名)列入重点关注对象，对病人进行详细询问有无心慌、乏力等，蒋大姐诉无不适，并准备休息了。

22:30张护士再次来到蒋大姐病床前，发现蒋大姐已入睡，细心的她担心睡眠掩盖了低血糖症状，又怕贸然叫醒会影响患者休息，便伸出手，轻轻摸了摸蒋大姐裸露在外的额头和胳膊，发现额头潮湿、手臂湿凉。感觉不对劲的张护士，赶忙俯身呼唤蒋大姐，但对方反应略显迟钝。凭借丰富的临床护理工作经验，张护士判断“患者很像是低血糖的表现。”

她随即为蒋大姐测量了血糖，结果显示血糖2.1mmol/L(糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖，糖尿病患者低血糖对心血管系统和中枢神经系统严重损害，继而导致低血糖昏迷，患者死亡率高)。张护士第一时间通知值班医生，及时治疗护理，蒋大姐很快意识清醒，复测血糖7.4mmol/L。

前后不过10多分钟，一场刚露出苗头的危机被成功化解。

“夜间有你的守护，感觉很安心”

每一次危机，一些细节往往决定着全局。

“仁慈创面修复科是个特殊的科室，患者多为压力性损伤(褥疮、压疮)、糖尿病足、溃疡等严重慢性病合并基础疾病较多。很多患者冠心病、高血压、血糖不稳定等夜间容易发生病情变化。”唐迎迎护士长介绍，为做到“早预防、早发现、早治疗”，从4月起，除每日两次日常早晚查房外，创面修复科特别增加了一次21:30医护联合夜查房。

夜查房对重点环节存在的问题提前干预，降低夜间护理风险, 确保患者的夜间护理安全，减少不良事件的发生。而这次“糖尿病患者低血糖”的及时处置，也得益于夜查房制度，在机制上避免危机的发生。

医护联合夜查房同时在提升管理效能、患者满意度等方面也起着重要作用。蒋大姐说：“夜间有你们的守护，我感觉很踏实、很安心。”