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吓人!糖尿病患者夜间血糖狂降至2.1mmol/L,夜查房制度让危机及时化解

时间:2020-06-30 来源:徐州仁慈医院

仁慈慢创

6月16日深夜23:30,

当大多数人沉浸在美梦中时,

一场危机被仁慈创面修复科医护人员悄然化解。

6月天,糖尿病患者胳膊冒冷汗

“患者女性,58岁,因糖尿病足入院。”当日小夜班的张慧护士清晰记得当时的情况,她介绍,“患者晚餐后2小时血糖15.3mmol/L,给予胰岛素降糖治疗后,19:30 时复测血糖4.6mmol/L。”考虑到糖尿病患者夜间容易出现低血糖症状,当日21:30创面修复科医护联合夜查房时,张护士将患者蒋大姐(化名)列入重点关注对象,对病人进行详细询问有无心慌、乏力等,蒋大姐诉无不适,并准备休息了。

22:30张护士再次来到蒋大姐病床前,发现蒋大姐已入睡,细心的她担心睡眠掩盖了低血糖症状,又怕贸然叫醒会影响患者休息,便伸出手,轻轻摸了摸蒋大姐裸露在外的额头和胳膊,发现额头潮湿、手臂湿凉。感觉不对劲的张护士,赶忙俯身呼唤蒋大姐,但对方反应略显迟钝。凭借丰富的临床护理工作经验,张护士判断“患者很像是低血糖的表现。”

她随即为蒋大姐测量了血糖,结果显示血糖2.1mmol/L(糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖,糖尿病患者低血糖对心血管系统和中枢神经系统严重损害,继而导致低血糖昏迷,患者死亡率高)。张护士第一时间通知值班医生,及时治疗护理,蒋大姐很快意识清醒,复测血糖7.4mmol/L。

前后不过10多分钟,一场刚露出苗头的危机被成功化解。

“夜间有你的守护,感觉很安心”

每一次危机,一些细节往往决定着全局。

“仁慈创面修复科是个特殊的科室,患者多为压力性损伤(褥疮、压疮)、糖尿病足、溃疡等严重慢性病合并基础疾病较多。很多患者冠心病、高血压、血糖不稳定等夜间容易发生病情变化。”唐迎迎护士长介绍,为做到“早预防、早发现、早治疗”,从4月起,除每日两次日常早晚查房外,创面修复科特别增加了一次21:30医护联合夜查房。

夜查房对重点环节存在的问题提前干预,降低夜间护理风险, 确保患者的夜间护理安全,减少不良事件的发生。而这次“糖尿病患者低血糖”的及时处置,也得益于夜查房制度,在机制上避免危机的发生。

医护联合夜查房同时在提升管理效能、患者满意度等方面也起着重要作用。蒋大姐说:“夜间有你们的守护,我感觉很踏实、很安心。”

仁慈慢创

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