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创面修复科几乎每天都满床......伤口不愈到底有多难治?

时间:2021-07-23 来源:徐州仁慈医院 阅读:

​家里的老人常说,一年四季,最怕夏季和冬季。冬天冷,夏天热,患有基础病的老年人特别容易这个时候发病。在徐州仁慈医院的创面修复科,整个6月,科室53张病床几乎每天都满员,光是糖尿病足和压疮患者就有三分之一。

创面修复科,住满“老大难”患者

创面修复科,一听名字就知道是修复“创面”的。别看创面修复科收治的范围广,包括压疮、糖尿病足、外伤术后、老烂腿(下肢静脉性溃疡)、骨髓炎及体表创面等等,但是这些病号要么年龄大,要么截瘫,要么营养不良,身体素质不好,创面愈合起来极为困难,反反复复发作;至少也得十天半个月才能出院,时间最久的患者在我院创面修复科住了半年。

图例:老烂腿治疗


手术治疗


保守治疗

图例:糖尿病足治疗


入院时(左图)出院时(右图)

创面护理专业要求极“高”

创面修复科的唐迎迎护士长介绍,“我们科对护理要求很严格。比如压疮患者,伤口部位的减压对于愈合非常重要,尽量避免伤口部位受压。每2小时改变一次体位,每4小时需要翻身一次,翻身是必须的,使用各种器具和敷料都不能替代翻身。比如糖尿病足患者,护士需要帮他检测血糖,注射胰岛素,规范饮食......除了基础的护理,帮患者做好体位管理,这样有利于创面的恢复。”

创面修复科的墙上贴了很多健康宣教的内容,在治疗的过程中,想要患者更快恢复健康,不仅需要医护人员的努力,还需要家属的积极配合与支持。近年来,唐护士长带领下的护理团队定期组织到社区和养老机构进行宣教活动,为一些慢性难愈合创面的患者提供康复指导,得到了社会的肯定。

多学科联合诊疗,减少术后并发症

创面修复科不是完全独立的个体,在治疗上,需要内科、骨科、介入科等兄弟科室联合诊疗,控制患者基础疾病,减少术后并发症。

哪怕相同病种的不同分型,治疗方式也是不一样的。比如糖尿病足,达到3级病变就不能再保守治疗,必须得手术清除坏死骨质、皮肤及皮下软组织,予抗感染、活血、营养神经治疗;达到4级,术后需要提防心、脑、肝、肾并发症发生。再比如压疮,需要采用显微外科技术,游离皮瓣修复创口。创面修复科的刘衍松主任有着丰富的显微外科技术,我院显微外科技术和超显微技术在临床解剖教研室助力下不断实现新突破,每年完成大量精细复杂的多学科显微外科手术病例。


臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮


阔筋膜张肌肌皮瓣修复股骨大转子压疮

2017年9月,徐州仁慈医院在徐州地区最早成立创面修复科,2020年被评为徐州市临床重点专科。

自科室成立以来,创面修复科以综合医疗手段治愈了大批慢性糖尿病足患者、术后伤口长期不愈合患者、放射性溃疡患者,被中国医师协会显微外科分会认证为“慢性难愈性创面显微修复基地”,冯光教授工作室在仁慈成立,获颁EWMA中国授权课程“创面修复培训基地”称号。2019年12月,中华慢病学院伤口分院在北京成立,付小兵院士担任伤口分院学术总顾问,石荣剑副院长受聘伤口分院副院长并在成立大会上作《伤口科建设经验及发展规划》发言,创面修复科刘衍松主任受聘为伤口分院副秘书长,我院创面修复科步入发展快车道。

淮海伤口联盟成立,惠及百姓健康

为了促进淮海经济区创面修复学科的发展,为创面疾病领域的医学同道提供一个沟通交流的平台,惠及淮海经济区创面患者健康,中华慢病学院伤口分院将于淮海地区成立伤口联盟,并于7月24日在徐州仁慈医院召开“淮海伤口联盟成立大会暨第一次学术会议”。

作为本次活动的主办单位,我院创面修复科也将立足解决慢创患者困境,努力为广大基层慢创患者提供优质的创面诊疗服务,促进淮海经济区创面修复专科建设和发展。

 

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