27岁却有50岁的脊柱，小伙长期弯腰、负重，竟致左腿“罢工”

最近，徐州仁慈医院脊柱科接诊了一位27岁的壮小伙。本是生龙活虎的年龄，小李却因为腰部和左腿的疼痛，每走上几步路就必须蹲下来休息，正常的走路对他来说成了一种奢望。

突发跛行只因巨大椎间盘突出

“患者是比较典型的巨大椎间盘突出，因长期弯腰、负重物等导致的。通过病史体征及影像学检查，确认患者脊椎L5/S1节段内，脱出的巨大椎间盘髓核占据了髓腔80%左右的空间，严重挤压了神经，这才导致了间歇性跛行。需尽快手术去除突出物，解除对神经根的压迫。”徐州仁慈医院脊柱科主任医师李东风说。

手术示意图：左图为术前，右图为术后

黄圈为被压迫的神经前后变化，微创术后已恢复

脊柱科主任尚军、主任医师李东风带领医疗小组讨论制定手术方案，鉴于患者年轻，虽腰间盘突出巨大，但无骨质增生、椎间狭窄等，决定行内镜下腰椎椎管减压髓核摘除术摘除巨大的椎间盘突出。

8mm切口+4天住院解决腰腿疼痛

在麻醉团队、护理团队的协助配合下，李东风手术团队为小李行内镜下腰椎椎管减压髓核摘除术。手术持续约1.5小时，切口仅为8mm左右，出血量10ml。术后患者腰痛和下肢疼痛麻木感消失，第2天即可下床活动，第4天出院。

手术切口仅为8mm左右

“椎间孔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，能较大程度的避免伤及神经根及硬膜囊。”李东风医生介绍，椎间孔镜是一种微创手术，是通过特定的管道系统综合内镜系统，在内镜下摘除椎间盘突出。该手术视野范围内照明好，操作相对简便，能够清楚的分辨突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。因无需广泛切开肌肉、韧带等软组织，避免破坏腰椎骨性结构，因此能够较大限度保持患者腰椎的稳定性和完整性。

提醒广大年轻人不要以为腰椎间盘突出离自己很远，一定要有保护脊柱的意识。平时要劳逸结合，避免长期的弯腰、负重物等，久坐或伏案工作要经常起来活动，并适当地进行腰背部肌肉的锻炼。如果出现腰背部疼痛伴随下肢疼痛、麻木以及间歇性跛行等症状，一定及时就医。