术后半年
“能看出哪根手指受过伤吗?”手外一病区的滕道练医生从微信翻出一张照片,让我们猜。“拇指?”“中指?”.......“再仔细看看”。
右示指被机器挤伤,不愿缩短残修
今年5月,40岁的李先生在工厂工作时不慎被“机器”挤伤右手示指,导致右示指指端离断缺损,骨质外露,急来我院就诊。
当时接诊的是手外一病区的滕道练医生。滕医生对李先生进行查体和相关检查后,与患者沟通手术治疗方案,李先生表示,右示指在工作中使用频繁,如果行残端修整手术,指体的短缩,对自己的工作影响较大,希望滕医生用最好的方式补救,保留指体长度,改善外观。
术前
滕医生考虑,手足同源,足部和手部的皮肤最为相近,从足部切取游离皮瓣,对足部的损伤也比较轻。所以,可以从左足拇趾腓侧取游离皮瓣,修复右示指指端缺损区域;皮瓣供区隐蔽,可直接缝合。皮瓣修复只需要进行一次手术,减轻对患者的损伤,减少治疗费用。
李先生非常认可这个手术方案,立即同意手术。
术前设计
术中游离皮瓣
很快,滕医生手术团队为李先生进行了“右示指清创游离拇趾腓侧皮瓣修复创面术”。术中测量右示指指端缺损面积约2cm×1cm,从左拇趾腓侧取游离皮瓣面积约2cm×1.5cm,覆盖受区,吻合血管、神经。手术顺利。
术后即刻
术后,李先生恢复良好,顺利出院。术后半年,李先生在微信给滕医生发来了几张照片,并再三夸赞滕医生的显微技术。经过手术和恢复,目前李先生右示指指端的感觉良好,对工作没有任何影响。从手的外形看,右示指长度适中,整体较为美观。虽然受过伤,却一点儿也看不出来。
“手指再植或再造术都非常考验手外科医生的显微技术。当离断指体没有再植条件时,皮瓣修复或再造也是不错的选择,患指的外形和功能都能获得很大的改善,能减轻患者心理负担,尽快恢复正常的工作和生活。”滕医生说道。