六月女童脚后跟“掉”了！0.4毫米血管“连通”人生之路

“太可惜了，孩子才6个月……”

“看样子足跟很难保了，孩子可能会终生残疾……”

近日，当六个月大的女娃萌萌（化名）因车祸被送到当地医院的时候，医生的几句话险些让孩子妈崩溃。

六月女婴治伤 要闯三道“坎”

车祸发生时，萌萌的家人骑着三轮车行驶在沛县城区的一条道路上，在路口处突然遇到转弯驶出的轿车，三轮车连人带车翻了过去，大人和孩子都受了伤。

当大人从车祸的冲击中回过神来的时候，第一反应就是去抱起倒在地上的孩子：只见萌萌左脚后跟一片血红，混着沾染上的灰尘、砂石等异物。看不清，又不敢碰，无法判断孩子伤得有多重，家长无暇多想，立即带着孩子赶到了当地医院，于是出现了开头的那一幕。

▲萌萌左脚伤势

经初步检查，萌萌的左足跟大块皮肤撕脱，伤口深达骨质，肌肉、肌腱、血管、神经多处断裂，伤口部位污染严重。对于救治来说，面临着三大难题：

1、伤口处皮肤受损严重，且受到污染，大片皮肤坏死可能性大；

2、幼儿的血管、神经、肌腱非常细嫩，接续难度很大；

3、足跟部位皮肤相比人体其他部位，要求耐磨、承压，即使做皮瓣修复治疗，要求也非常高。

眼看当地医院对于萌萌的伤情无力回天，孩子的家长突然想到，几年前听说一位长辈曾受过严重外伤，是在徐州仁慈医院进行了手术治疗，后来康复得很好。抱着最后的希望，他们迅速把萌萌带到了徐州仁慈医院小儿骨科求助。

两场手术 “还原”健康足跟

面对重伤的萌萌，仁慈小儿骨科李甲主任团队迅速做出判断，这个伤要分两期来治：急诊手术中，医生们首先对伤处进行了清洗，通过显微外科技术对血管、神经、肌腱进行修复吻合，保证伤处的血液供应。由于伤口面积过大，无法进行常规缝合，医生们先将萌萌安排在病房对症治疗，待伤口稳定，于伤后2周又进行了二期手术治疗，通过扩创带蒂皮瓣修复，引来了伤处周边皮肤作“援兵”，终于将伤口“合龙”。

0.4毫米 “连通”人生之路

李甲主任介绍，萌萌这两场手术中，要将断开的血管、神经和肌腱重新连通，才能保证整个足跟的成活，以及未来的活动能力。“最细的一根血管只有0.4毫米，相当于要把两根头发丝头对头缝在一起。如果没有显微外科设备和熟练的技术，这种手术是无法进行的。”

▲手术中吻合血管最细处仅0.4毫米

而经过创面修复、血脉连通、神经和肌腱重新连接的治疗，萌萌的足跟不仅可以保留正常的发育、运动功能，而且只留下一条细细的刀口。李甲主任介绍：“目前我们仁慈医院小儿骨科正在打造‘无痕病区’，在条件允许的情况下，尽量采用美容缝合技术，通过减张（力）缝合与后期护理相结合，可以把手术留下的疤痕最小化。”

▲萌萌出院前，伤口正在愈合

在出院的时候，萌萌的家长抱着孩子问道：“以后孩子能跑能跳吧？”医生乐观地回答：“只要恢复得好，和正常人没啥区别。人生之路这么长，她想怎么走就怎么走！”

延伸阅读：重视儿童乘车安全

根据《中国儿童交道路通安全蓝皮书2018》数据显示，发生车祸时，车辆内未安装儿童安全座椅情况下，儿童交通事故的死亡率是安装了儿童安全座椅的8倍，受伤率是后者的3倍。

交通事故中，小年龄段(0-6岁)是儿童事故伤亡的重灾区。这个年龄段的孩子，身体发育不完全，脆弱的骨骼使他们根本无法招架发生碰撞时的冲击力。

家长怀抱，或给儿童系成人安全带，都无法在交通事故中有效保障儿童的安全，反而可能造成更大的伤害。

因此，在带孩子出行时，首先应严格遵守交通秩序，其次应根据车辆情况，合理做好安全防护，以降低儿童受伤风险，避免悲剧发生。

徐州仁慈医院小儿骨科简介

徐州仁慈医院自开设小儿骨科以来，针对0-16岁小儿先天性和发育性畸形、骨与关节损伤、儿童手足畸形和外伤等问题进行解决，受到了广大家长的青睐。

我院小儿骨科依托创伤骨科、手外科、足踝科等骨科的专业技术和专家力量，利用医院超级显微外科、瘢痕整形、美容缝合等技术优势，特色治疗小儿各种先天性和后天性四肢骨与关节及软组织疾病。年手术量2000余例。

史迎春-小儿骨科

主任医师

门诊时间：周一上午

从事小儿骨科和小儿整形外科临床、教学和科研工作30多年，在治疗小儿髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、脑性瘫痪，各类斜颈、四肢骨折、先天性唇腭裂、外耳畸形、上睑下垂及其他疑难病症方面有丰富的诊疗经验，在淮海经济区有着良好的口碑，深受患儿家长信任。

徐州市小儿骨科专业创始人，骨科主任。曾任徐州市医学会骨科专业委员会副主任委员，江苏省医学会儿童颅颌整形学组副组长。

现任徐州市医学会烧伤、手足外科学组副组长等。发表学术论文10余篇，获国家发明专利2项，实用新型专利6项，1989年在上海新华儿童医院进修小儿骨科一年，2001年在中国医学科学院整形外科医院进修一年。

专业特长：小儿髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、脑性瘫痪，各类斜颈、四肢骨折、先天性唇腭裂、外耳畸形、上睑下垂等的治疗。

李甲-小儿骨科

副主任医师

门诊时间：周五上午

徐州仁慈医院小儿骨科主任

中国医师协会显微外科医师分会第二届委员会数字与智能显微外科学组委员

江苏省社会办医疗机构协会医疗美容分会常务委员

徐州市医学会手足踝外科学组常务组员兼秘书

中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微修复重建专委会委员

徐州市康复医学会修复重建外科专业委员会委员

专业特长：小儿四肢骨折的微创治疗，创伤骨科、手足显微外科;四肢畸形矫形，断肢再植、手指再造，四肢复杂创面的修复、创伤后功能重建。