孩子腿疼不一定是生长痛，还有可能是肿物压迫神经，需特别警惕！

投稿：手外三 荣醒

生长痛是指发生在2-12岁健康儿童身上的反复发作间歇性的下肢疼痛，尤以膝关节周围和小腿前侧为重。但有些疾病也有生长痛表现，常常引起家长甚至医生的误诊，延误治疗，最后导致肢体瘫痪的严重后果。

家住安徽的马女士(化名)5个月前发现女儿常常喊着左小腿疼，但女儿平时走路正常，咨询当地医生说是“生长痛”，不需要治疗，所以便没再当回事。一个多月后马女士发现女儿走路一瘸一拐，甚至摔倒，家里人不放心，她又带着女儿到县城里大医院进一步检查，发现女儿左小腿近端外侧有个肿块，医生说肿块已经压迫神经，建议手术切除。马女士四处打听，听邻居说徐州仁慈医院手外科的陈步国主任能做肿物切除手术，决定带着女儿找陈主任诊治。

马女士给女儿挂了手外三(周围神经修复外科)陈步国主任的专家号，陈主任查体后发现患儿的左小腿有肿块，做了肌电图发现左侧的腓总神经完全损伤。考虑肿块压迫到神经，导致神经损伤，必须手术切除肿块并探查神经损伤情况。

术前核磁检查

术中，陈主任手术团队发现患儿左侧腓总神经局部隆起包块，剥离外膜后考虑肿物性质为神经内囊肿，囊肿将腓总神经分为两束支，术中肌电图检查一束残留神经功能，予以保留;一束被囊肿压迫完全损伤，已经看不到正常神经束，将囊肿完整剥离切除，近断端神经外膜里也有囊液浸入，将正常神经束压向一侧，予切开外膜松解神经，切除囊肿后测量神经缺损5cm，从小腿处取一根支配皮肤感觉的皮神经11cm，合并为2股，移植到缺损神经，手术顺利。

术前（左图）术中（右图）

完整剥除的肿物

“这是非常罕见的神经内囊肿，对神经的威胁性比神经外囊肿更大。手术要求也相对更高，术中非常容易损伤正常神经束。结合我院超级显微外科技术及术中肌电图的应用，可最大程度上减少神经损伤及判断神经损伤程度。”陈主任说道。

提醒广大家长朋友，生长痛虽然很常见，但不能随便把儿童腿疼都误以为是生长痛，尤其是已经出现神经系统症状，更应该尽早到相关的神经专科医院就诊治疗，以免延误手术时机。