投稿:手外四 陈微
昨晚大暴雨+9级阵风,谁也不曾想到,在大自然的“狂暴”面前,手外四病区的医生们还会经历另一番“惊魂一刻”。
从昨晚23:10到今天凌晨2:10,争分夺秒的3个小时,手术室里,手外四病区胡俊生手术团队神情严峻,一刻不敢松懈。看着3000ml输完的血液袋,胡俊生副主任医师慢慢松开摁住伤口长达半个小时的手,他的手指都发僵了,保持着那个姿势好久。
为了抢回患者生命,术中输了3000ml血液。
63岁的张先生(化名)前天上午左肩膀不慎被剪刀戳伤,他一看伤口只有豆粒大,就没往心里去,在当地医院简单包扎了下,挂了两天水。昨晚8点多感觉受伤肢体极度肿胀,疼痛难以忍受。摸了下,硬硬的,摁都摁不动,当地医院医生让他赶紧去徐州仁慈医院治疗。
到了仁慈医院,张先生还是没多在意,只说自己小伤口,不用检查了,接一下血管就行。急诊手外科值班医生李海建接诊后发现张先生上肢血运差,筋膜室高压,张力水泡,明显异常,完善术前相关检查后紧急安排患者急诊手术。
胡俊生医生团队接到患者后,了解情况,分析患者病情并不像他说的那么简单,伤口在左侧肩膀处,不大,但是很深。整个左上肢为筋膜室高压表现,考虑重要血管已有损伤。术中刚打开伤口,立即就是一股鲜血涌出,胡医生大声说:“不好,患者大动脉已经断了!”患者动脉断裂的位置靠近胸壁,血管压力极高,顿时鲜血像喷泉一样汩汩涌出。胡医生赶紧按压住动脉血管止血,同事迅速手术,瞬间的失血导致患者生命体征极其不稳定,血压一度降至30mmhg,一只脚踏进了鬼门关。
术中用完一堆止血纱布。
一块块被血液浸透的纱布被替换下来,手术医生看着不断降低的血压非常紧张,监护仪滴滴的响声也像是在提醒医生尽快手术,带着压力,手术医生依靠娴熟的技术、稳定而快速地寻找断掉的血管头,迅速地将断端缝合止血,胡俊生医生松开了按住断端的手,由于时间太久,手指僵硬一时无法恢复如常。经过3小时的紧张抢救,血管接通,血运通畅。此时,大家才都松了一口气。
“它是在腋动脉与肩胛下动脉交叉处刺破,就相当于三岔路口一样,因而出血很凶猛。”胡俊生医生说。
术后清点发现,共使用了60多块止血纱布,患者因为失血过多输血量达3000毫升,用了十几袋血浆,相当于全身血液换了2/3。
手术顺利结束,患者被送进ICU观察,病情已开始平稳恢复。
素材提供:孔维康