女子拇指离断再植术后血运不畅，进行高压氧治疗不到一周断指成活

断指再植成功与否，不是术后即刻就能判断的。只有等到指体成活，医生和患者才能真正放下心来。由此，也可以看出术后护理与康复的重要性。

术前

高压氧治疗前(左) 高压氧治疗后(右)

术后5天多次出现毛细血管反应迟缓，眼看希望就要落空

20岁的玲玲(化名)上个月在家中做饭时不慎被“切牛排机”锯伤，致右拇指自近节中段以远完全离断，伤后2小时被送至我院。专科查体示：右拇指自近节中段以远完全离断，伤口创缘不整，挫伤污染明显，见活动性出血，骨及肌腱断端外露，离断指体色苍白、冷瘪，毛细血管反应消失。

手外科一病区的滕道练医生接诊后，为玲玲进行了右拇指再植手术，术后予以防止感染、改善微循环、消肿、抗凝、扩血管、解痉等治疗。术后第1-2天观察玲玲右拇指指色红润，血细血管反应灵敏，但是术后第3天、第5天查体情况不妙，见右拇指指色苍白，毛细血管反应迟缓，于是滕医生赶快找到于连荣主任申请了高压氧治疗。

每天2次高压氧治疗，不到一周断指即顺利成活

于主任根据玲玲的病史特点及临床表现，予以高压氧开舱治疗。每次吸氧60分钟，前3天予以2次/日高压氧治疗，后改为1次/日。第一次高压氧治疗后，观察玲玲右拇指指色红润，毛细血管反应灵敏，张力稍高，皮温较正常为低。经继续高压氧治疗后，目前玲玲右拇指指体红润，毛细血管反应灵敏，尺侧皮肤颜色转红，断指顺利成活。

于主任：高压氧治疗可提高断指成活率

高压氧科于连荣主任介绍，高压氧治疗能够大大提高断指成活率。

首先，它能够迅速提高断指及手术区域氧分压、氧含量，有效改善组织缺氧状态，增加能量供给，促进细胞有氧代谢，减少酸性代谢产物的生成，有利于肌肉、神经和骨组织的修复，从而提高断指成活率。

其次，它还可降低毛细血管通透性、减轻毛细血管的血浆渗出，从而减轻伤指及手术部位水肿。

同时，它增强红细胞变形能力，降低血液粘稠度，改善伤指血液流变性;激活机体抗凝系统，抑制血凝系统，因而使凝血时间延长，有一定 的“内源性肝素”效应，对防止断指再植手术后微血栓形成有积极的作用。

它还能抑制细菌生长，对厌氧菌的作用尤为强大，并能增强呑噬细胞呑噬和杀灭细菌的能力，有利于感染的防治。

所以，患者如进行了断指再植，应尽快介入高压氧治疗，辅助断指成活。

徐州仁慈医院高压氧科

徐州仁慈医院高压氧科成立于2018年，于2017年新建一台两舱四门大型氧舱，由山东烟台冰轮高压氧舱有限公司制造。该氧舱是目前国内先进、性能稳定、安全性强的氧舱，设有计算机自动化操作控制系统、照明、空调、监控、通讯对讲、水喷淋消防、雾化吸氧、舱内呼吸机及音乐播放系统等，有16个治疗位，人均舱容为3.5立方米，环境宽敞舒适。

高压氧科人才梯队完善，现有副主任医师1名、主治医师1名，主管护师1名，护士2名，氧舱专业技术维护人员1名。医、护、技人员均经过专业上岗培训，全部获得江苏省高压氧质量控制中心颁发的上岗证书，是一支具有一流专业水准的医疗团队。

诊疗范围：在应用高压氧疗法促进脑外伤昏迷病人的清醒，减轻脑外伤后遗症;提高断指再植和植皮的成活率以及创伤组织的修复;促进脑梗塞、脑出血病人的功能恢复;治疗急性一氧化碳中毒、突发性耳聋、视神经损伤、糖尿病后遗症等方面均取得很好的治疗效果。