小伙骑电瓶车摔伤致左腕舟骨骨折,保守治疗一年多未愈合,在仁慈进行了机器人+关节镜微创治疗,手术相当成功。
相较于传统石膏固定腕舟骨骨折或桡骨远端骨折,近年来腕关节镜手术得到更多患者的青睐;再加上天玑骨科机器人的协助,仁慈可谓如虎添翼。几百台腕关节镜手术下来,手外二病区的齐伟亚主任也积累了很多的经验和心得,而手术的效果和患者的满意度是最令他欣慰的。
骨科机器人辅助手术定位图
骑电瓶车不慎摔倒,左手腕舟骨骨折一年多未愈合
家住徐州周边的小刘(化名)今年28岁,一年半前他在骑电瓶车时不慎摔倒(左手先着地),致左腕肿胀、疼痛,伤后于当地医院拍片示左舟骨骨折,予石膏外固定治疗,骨折一直没有愈合,伤后一年多次复查示左舟骨骨折依然没有变化,手腕疼痛越来越重,活动也不灵活。
从朋友那里得知徐州仁慈医院帮很多患者治好了舟骨骨折,今年5月初,小刘心怀期待地来到仁慈门诊就诊,特意挂了齐主任的号。齐主任为其安排检查,检查结果示舟骨骨折不愈合,断面硬化,舟骨还没有坏死,可以植骨手术,当天,小刘办理住院手续,准备第二天手术。
骨科机器人导航+关节镜辅助下手术,全程3小时
5月7日,齐主任手术团队为小刘进行了“机器人导航+关节镜辅助下左舟骨骨折复位取髂骨植骨内固定术”。术中关节镜探查见:左舟状骨骨折端部分骨质硬化,周围滑膜增生,髓腔内部分坏死。关节镜下用一次性磨钻,磨除骨折两端硬化骨质及坏死骨质至骨折端有新鲜血液渗出,关节镜下一次性刨削器刨除滑膜组织。再于右侧髂骨处开窗式取松质骨,将准备好的松质骨剪成小块儿通过关节镜套筒植入左舟骨骨折端缺损处。完成植骨后,机器人导航下予以精准3D定位,螺钉内固定。手术顺利,全程3个多小时。
术前(左图)关节镜下植骨(右图)
机器人精准打钉(左图)术后微创切口(右图)
齐主任介绍,医学研究表明,腕舟骨骨折发生率占腕关节骨折约60%。由于腕舟骨体积小、解剖结构复杂,血供少,舟骨骨折后早起未进行手术治疗容易导致骨折不愈合,甚至舟骨坏死。微创手术不仅切口小,更重要的是不破坏舟骨营养血管,提高愈合率,但手术对医生的要求很高。螺钉置入位置欠佳,会引起骨折处稳定性不良,还有愈合时间长。他还介绍,本次手术开窗取髂骨植骨的操作不会对患者髋关节造成任何损伤。
仁慈在手术中联合采用关节镜技术和机器人导航,就在于关节镜微技术对周围韧带和关节囊损伤小,不影响组织血供,而机器人导航可以精准定位。这样的操作,降低了手术的风险,保障了患者的安全。
目前,我院已开展130余例骨科机器人手术
2019年11月底,徐州仁慈医院引进江苏省第二台天玑骨科手术机器人,已经成功开展130多例骨科机器人手术,涵盖关节科、创伤骨科、脊柱科、手外科、足踝科等多个科室,骨科机器人的“透视眼”“稳定手”一举解决了骨科手术的三大难题:视野差、精准难、不稳定,显著提升了骨科手术效果,使骨科手术更精准、更微创、患者更快康复。天玑骨科手术机器人的引进使用,与2017年底我院和德国贝朗医疗合作引进的“精准医疗计算机辅助导航关节置换”技术一起,为广大骨科患者提供更先进、更优质的医疗服务,标志着我院骨科手术迈入智能化、精准化、微创化时代。
智能 精准 微创——第三代天玑骨科手术机器人
2018年10月20日,央视《新闻联播》报道多部位的通用型骨科导航第三代国产手术机器人天玑®。
央视二套报道天玑骨科手术机器人