【智慧骨科】双侧股骨头坏死，医生携手骨科手术机器人为他“保髋”！

​利用骨科手术机器人导航，一次性将导针精准置入规划位置，彻底刮除坏死区，植入健康的自体骨……前不久，徐州仁慈医院关节科医生在“天玑”骨科手术机器人的辅助下，为双侧股骨头坏死的46岁男子顺利实施髓芯减压术+植骨术，保住髋关节。这也是徐州仁慈医院完成的江苏省首例机器人引导下股骨头坏死保髋手术，真正体现了“精准微创”的治疗理念。

双侧股骨头坏死，医生要为他“保髋”

患者郭师傅，46岁，邳州陈楼镇人。9个月前，患者从树上摔下左臀部着地，感觉髋关节疼痛，一直靠休息缓解。一周前，郭师傅明显感觉到髋关节疼痛加剧，在当地医院拍片显示：左股骨头坏死，于是前来徐州仁慈医院治疗。

关节科邱东新副主任医师接诊，检查发现患者走路跛行，左下肢短缩，磁共振片子显示：双侧股骨头无菌性坏死，左侧较重，左髋关节缘囊肿，周围软组织水肿，双髋关节积液。邱医生诊断，患者是双侧创伤后股骨头坏死。

患者还年轻，直接置换关节的话不仅创伤大，以后还要考虑假体翻修的问题。多方考虑后，邱医生决定进行保髋治疗，利用天玑骨科手术机器人开展股骨头髓芯减压植骨术。

传统股骨头保髋手术 VS 骨科机器人辅助下保髋手术

传统股骨头髓芯减压植骨术，需要在X线下定位至坏死区，即便是有经验的医生也需要多次透视和尝试打入导针，增加了患者的创伤和手术时间，且不能准确彻底去除坏死病灶。

而骨科手术机器人系统只需采集图像后，设计导针方向和位置，按投计一次性精准地将导针置入规划位置，将坏死区刮除彻底，然后用人工骨和自体骨充分填充坏死区，促进局部愈合，延缓股骨头坏死进展，尽可能避免髋关节置换，真正体现了“精准微创”的治疗理念。

3天后，经过周密的术前准备，邱医生手术团队为患者进行了双侧股骨头髓芯减压术+左侧取髂骨植骨手术。

术中，手术医生先用透视进行影像扫描，随后“机器人”大脑开始成像，坏死的股骨头呈现出来。通过影像规划确定手术方案及手术通道。“机器定位准确，准备进导针。”主刀的邱东新医生一边观察机器人屏幕上的股骨头定位，一边手术操作。仅在患者皮肤上开了一个微小的切口，就将股骨头内坏死的骨质从进针通道内取出，并植入健康的骨头以延缓股骨头坏死进展。2个小时，手术顺利完成。

一周后，郭师傅康复顺利，达到出院标准，回家继续康复。期间，郭师傅一直跟邱医生保持联系。两周后，郭师傅在电话中高兴地告诉邱医生：我已经不用助行器慢慢行走了，两髋也不疼了，现在走的时间越来越长了，估计过段时间就能正常上班工作了!仁慈的骨科技术是真好!邱医生叮嘱他循序渐进康复，一月后再来复查。

专家名片

邱东新

副主任医师

医学硕士

关节科医疗组长

泛长三角保膝联盟专家委员会委员

专业特长：早、中期骨关节炎的保膝、下肢畸形矫正的治疗，晚期髋膝关节炎的微创关节置换手术，骨折的微创内固定治疗。

师从国际保膝五常委之一、北京积水潭医院黄野教授，擅长各种下肢畸形的矫正、膝关节骨性关节炎的保膝阶梯治疗方法;师从国内关节置换大师、北京积水潭医院李为教授，擅长晚期髋膝关节炎的微创关节置换手术治疗。

智能 精准 微创——第三代天玑骨科手术机器人

2018年10月20日，央视《新闻联播》报道多部位的通用型骨科导航第三代国产手术机器人天玑®。

央视二套报道天玑骨科手术机器人