【运动医学】关节镜小切口探查，骨科机器人登台“接手”，完成一例漂亮的保膝手术

2月10日，徐州仁慈医院关节科、运动医学科张传开主任带领团队，利用关节镜及天玑骨科机器人，成功为一位右膝关节疼痛3年、活动功能受限的55岁女性患者完成了保膝手术(关节镜探查+机器人辅助下胫骨截骨术)，手术微创、精准、智能，真正做到了骨科手术更准确，更加精益求精。

随着老龄化社会的到来，膝关节炎发病率呈现逐渐上升趋势，已经成为影响老年人生活质量的重要因素。对于早中期的膝关节炎患者，关节镜治疗可以明显改善膝关节相关症状，减轻患者的痛苦，而骨科机器人的参与又使定位更加精准、截骨更加准确，手术精细入微。

家住铜山的万大姐今年55岁，平时身体健康，务农打工。3年前，万大姐无原因地开始出现右膝关节疼痛、轻度肿胀，伴有活动障碍，屈伸不利。万大姐在家敷膏药，疼痛有所缓解，但劳动后肿痛随即出现，随着时间推移，上下山、蹲起时都异常困难。尤其是3个月前，右膝关节疼痛明显加剧伴活动受限程度加重，走路一跛一拐。

听从儿女建议，万大姐来到仁慈医院关节科就诊，门诊医生询问病史、查体，万大姐右下肢内翻畸形，右膝关节肿胀，右下肢比左下肢短约2厘米;结合影像检查，诊断为：右膝关节骨性关节炎，右膝关节半月板损伤，右膝关节游离体。

术前

张传开主任团队评估万大姐的膝关节炎为中度，万大姐年纪还不大，应首选保膝治疗。这是一种既能纠正畸形减轻疼痛，又可保留患者自然的膝关节，最大程度地保留关节的运动功能和舒适性的一种治疗方案。团队讨论后，决定采用关节镜探查、机器人精准定位截骨，微创完成这起保膝手术。

关节镜下探查清理

骨科机器人精准定位截骨

第二天，张传开主任郝亮闫成尚医生团队为患者进行了关节镜探查+机器人辅助下胫骨截骨术。术中，医生镜下探查，可见右膝关节滑膜充血水肿变性，内侧半月板撕裂严重，右股骨内髁软骨剥脱，针对镜下探查情况，予以病变半月板清除，剥脱软骨清理及滑膜切除术。随后，在骨科机器人的精准定位下进行截骨，很大程度减少软组织和骨组织的损伤，患者出血少、创伤小，术后膝关节功能的康复将更快，患者感受也会更好。

手术很成功，术后第二天，患者就下床行走，不再一瘸一拐，疼痛也消失了，对张主任团队的技术赞不绝口。

关节镜技术是21世纪骨科领域重要成就之一，随着微创外科的迅猛发展，关节镜在骨科学中已逐步发展成为一门重要学科，关节镜下手术及关节镜辅助下小切口手术，成功地应用于早中期膝关节伤病的诊治。此次，我院采用关节镜微创探查，结合骨科机器人精准定位截骨，成功完成高质量的保膝手术，实现了患者早期下地、早期锻炼、早期恢复。仁慈医院骨科技术上的精益求精，至精至诚，将不断造福淮海经济区骨科患者。

专家名片

张传开

关节科、运动医学科主任，副教授

从事骨科工作36年，曾于解放军第八十八医院全军骨科中心、同济大学附属第十人民医院关节中心进修深造。

擅长骨科创伤、人工关节和关节镜微创技术，对肩、膝、髋及踝关节疾病的诊断和治疗有独到的见解。

发表学术论文近30篇，获军队科学技术进步奖二等奖2项，三等奖3项;荣立三等功2次;获徐州市科技进步三等奖(2019度)。