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为什么都抢着做机器人手术?仁慈医院机器人辅助完成腰椎骨折微创手术突破440例

时间:2021-07-10 来源:徐州仁慈医院 阅读:

上周,在徐州仁慈医院,脊柱科技术团队利用天玑骨科机器人的“透视眼”、“稳定手”,精准至0.8毫米的超强“方向感”,为一名腰椎骨折男子精准完成经皮椎弓根钉内固定术。骨科机器人助力微创置钉手术,“强强联合”取得满意的临床效果,患者24小时即下床行走。

术前片

患者是一名55岁的男性,因高处坠落导致 L2、L4椎体骨折,疼痛,难以动弹。脊柱科孟磊副主任医师为患者检查后,和尚军主任进行了严谨的术前讨论,考虑到患者年纪不大,跨节段双椎体骨折,切开复位内固定术需剥离双侧椎旁肌,创伤大、出血多、术后疼痛恢复慢,因此,决定采取经皮椎弓根内固定术,可减少出血和对椎旁肌肉的干扰,有利于早期恢复并下地活动。

名称很复杂,其实是一个先进的微创手术

经皮脊柱椎弓根钉内固定术,即日常老百姓口中所说的微创手术,是目前国际上治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症及腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进的手术方式。它与传统的开放手术相比,有着不可比拟的优势:术中切口小,创伤出血少,且无需广泛切开肌肉韧带等软组织,从而避免了肌肉软组织剥离过多所导致的迟发性脊柱不稳。由于手术创伤小,术后患者恢复快,可以早期下床活动,为腰椎滑脱病人术后的功能锻炼和恢复提供了有利条件。

脊柱科团队同时决定采用天玑骨科机器人辅助完成该项微创手术,此前脊柱科已完成机器人辅助下440多例复杂脊柱手术,积累了丰富的临床经验。


体表定位,安装示踪器,扫描传送、规划钉道

最终,尚军主任孟磊副主任医师团队在骨科机器人定位下,通过3D图像确定手术中椎弓根螺钉的进钉点、置钉方向以及置钉深度。接着,在机器人系统导航下,机械臂精准移动到置钉位置,医生只在置钉部位切开约1.2cm切口,沿着机械臂所指方向钻入导针,并沿导针置入椎弓根即可,从而使椎弓根螺钉能够以最理想化的方式打入,保证了患者的安全和手术的有效性。


机械臂辅助钻入导针


拧入长尾空心螺钉,两侧上连接棒,撑开固定

机器人手术有多“妙”?

“机器人手术的意义,就是为了减少人手置钉产生的误差,通过精确的定位系统将螺钉精准地置入到最理想的位置,一步到位。因而,机器人手术有着手术精确性更高、安全性更高、术中辐射更少、操作更加稳定等优点。”孟磊副主任医师说,在常规的骨科手术中,医生只能凭借经验及手感,往往还需要借助X光射线在术中透视看到骨头,为了定位准确,患者要反复“吃”射线。一次定位不准还要重新透视再次打螺钉进行调整。

可以说,骨科机器人真正实现了复杂手术简单化、常规手术微创化、疑难手术个性化,为骨科患者带来了福音。

专家名片

 

尚军

副主任医师

脊柱科主任中国神经修复学专业委员会委员

江苏省医师协会骨科医师分会脊柱学组委员

徐州市骨科专业委员会委员

徐州市康复医学会修复重建外科专业委员会委员

徐州市医学会手外科专业委员会委员

从事骨科专业十余年。先后在解放军89医院骨科、长海医院进修学习。获徐州市新技术引进奖两项。在脊柱、关节疾病的诊疗方面经验丰富。

专业特长:腰椎滑脱后路复位经皮椎弓根螺钉植入,微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF);腰椎间盘突出微创脊柱内镜下髓核摘除术;显微镜辅助下颈椎间盘摘除椎间融合内固定术。


孟磊

副主任医师

江苏省医学会委员徐州市医学会骨科分会委员

毕业于徐州医科大学临床医学专业,曾在解放军第九七医院骨科工作十余年,多次在上海市长征医院骨科进修学习。在医学核心期刊发表论文论著数篇。

专业特长:脊柱骨折手术,颈椎病前后路手术,腰椎间盘突出、椎管狭窄及滑脱手术,退变性脊柱侧弯手术,复杂的四肢和关节骨折手术,腰椎间盘突出症孔镜手术,天玑机器人辅助下脊柱骨折及退变性疾病微创手术等。

 


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