【智慧骨科】 精确度达0.2毫米！天玑“导航” 精准置钉复位股骨颈骨折

2月2日，仁慈医院关节科、运动医学科张传开主任团队完成一例天玑骨科机器人导航下精准置钉复位股骨颈骨折手术，骨科机器人的参与让原本复杂的手术更加精准、微创。这已是我院引进江苏省第二台天玑骨科机器人以来，完成的第446例骨科机器人手术病例。

这是一位33岁的男性患者，干活时不慎从3米高梯子上摔落，导致“右股骨颈骨折，断端错位”，当地医生建议手术治疗。患者打听后，得知徐州仁慈医院是三级骨科医院，可采用骨科机器人进行微创手术，从老家赶来就诊。

术前影像

关节科、运动医学科张传开主任给患者完善相关检查，该患者的各项指征符合进行股骨颈骨折机器人手术的要求。

2月2日，张传开主任郝亮闫成尚医生团队为患者进行骨科机器人导航下复位股骨颈骨折手术。患者被推进手术室，麻醉、连接机器人导航装置、术中C型臂透视、手法复位后，在骨科机器人导航下精准置入三枚空心螺钉进行骨折内固定，C型臂透视显示：螺钉位置与术前规划一致，固定效果可靠。手术仅花了50分钟，一气呵成，非常成功。术中出血量仅10ml，手术创口仅1厘米，术后几乎感觉不到疼痛，患者和家属都挺满意。

机器人“C臂”术中透视及钉道规划

精确置钉

术后影像

张传开主任介绍，传统骨科手术治疗股骨颈骨折难度高，需要切开复位钢板内固定，患者创伤大，术后并发症多;尤其是置钉位置，需要借助C型臂反复透视，依靠医生的空间想象和徒手操作确定螺钉置入方向，往往无法实现精确定位。采用机器人手术，定位、置钉更加精准，让手术医生有了“透视眼”，做到了“指哪打哪”，精确度误差控制在0.2毫米以内，实现了定位精准、软组织损伤小、手术切口小、手术安全性高的预期目标。整个手术过程中，透视次数大幅减少，对患者及医护人员的放射保护大大增强。

智能 微创 精准——天玑骨科机器人

天玑骨科机器人，是目前世界上唯一能够开展四肢、骨盆骨折以及脊柱全节段(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)手术的骨科机器人，可用于全身十三处以上部位，精准度达到亚毫米级，实现了机器人引导三维空间手术设计完美呈现。

“天玑”由北京积水潭医院、北京航空航天大学、中国科学院深圳先进院、天智航公司等合作研发，历时十五年，团队先后攻克导航技术、机器人技术等一系列基础和临床难题，成功研制。相关研究先后获得北京市科技进步一等奖两项，国家科技进步二等奖一项，2016年获得中国第一个国产手术机器人最高等级产品注册证。

徐州仁慈医院2019年底引进江苏省第二台天玑骨科机器人，一年来骨科9个病区已完成机器人引导下手术440多例，“天玑”以它强大的光学追踪系统和操作稳定的机械臂，帮助骨科医生精准完成手术，降低了手术风险，使骨科手术更精准、更微创、患者更快康复。

专家介绍

张传开

主任医师，关节科、运动医学科主任，副教授

从事骨科工作36年，曾于解放军第八十八医院全军骨科中心、同济大学附属第十人民医院关节中心进修深造。

发表学术论文近30篇，获军队科学技术进步奖二等奖2项，三等奖3项;荣立三等功2次;2019年度获徐州市科技进步三等奖。

专业特长：骨科创伤、人工关节和关节镜微创技术，对肩、膝、髋及踝关节疾病的诊断和治疗有独到的见解。