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机器人“做手术”,治疗腰椎疏松压缩性骨折两天就能下地行走

时间:2021-06-16 来源:徐州仁慈医院 阅读:

科技是第一生产力!传统骨科手术后患者一般需要卧床休息3个月左右,但通过骨科机器人精准导航,患者不需要再经历长期卧床的痛苦。两周前,仁慈医院脊柱科采用天玑骨科机器人导航顺利完成一例腰椎疏松性压缩性骨折微创手术,67岁的张奶奶术后第二天便下地行走,优良的术后效果让患者和家属赞叹不已。

这已是仁慈医院利用机器人完成的第600例骨科手术,天玑骨科机器人引进仁慈医院一年半,越来越娴熟地应用于关节、脊柱、创伤骨科、手外、足踝等骨科亚专科,取得优异的手术效果。


脊柱科手术团队采用骨科机器人为67岁患者进行腰椎疏松性压缩性骨折微创手术

机器人“操刀”椎体疏松性压缩性骨折手术


患者L2椎体骨质疏松性压缩性骨折


MRI

67岁的张奶奶下楼时不慎踩空摔伤,感到腰部剧烈疼痛并活动受限,被送到徐州仁慈医院脊柱科治疗。

脊柱科孟磊副主任医师给老人仔细检查,老人L2椎体骨质疏松性压缩性骨折,需要进行PKP(经皮椎体后凸成形术)。

PKP(经皮椎体后凸成形术),是一种在椎体成形术基础上辅以气囊治疗骨质疏松性压缩骨折的方法,即在X线透视下经椎弓根放置可膨胀性气囊于被压缩的椎体前1/3,通过气囊充气来撑起被压缩的椎体,使骨折复位和在骨松质内造成空腔,然后撤出气囊,注入骨水泥类物质加固椎体,以此用来恢复骨折锥体的外形,起到减轻疼痛,治疗骨折的目的。

考虑到患者年龄较大,传统开刀手术风险较大,孟磊副主任医师、孙玉龙、张宇翔医生团队讨论,决定让骨科机器人上场,辅助完成微创手术。


安装示踪器,调整机器人机械臂及标尺,行术中3D C型臂扫描


传送图像,规划腰2椎弓根钉钉道,沿机器人导向器,钻入导针,插入工作套管


C臂透视侧位钻头前端位于椎体前1/3,正位过椎体中线


插入球囊扩张器,注入造影剂


注入骨水泥,透视可见椎体高度恢复满意,骨水泥分布良好

此次机器人手术中,先由C型臂对患者进行三维影像扫描,图像被同步传输至手术机器人系统。医生在导航系统屏幕上设计好钉道,沿机器人导向器,钻入导针,插入工作套管。C臂透视侧位钻头前端位于椎体前1/3,插入球囊扩张器,注入骨水泥,透视可见椎体高度恢复满意,骨水泥分布良好。手术非常成功。

术后第二天,患者轻松地躺在床上,腰部疼痛已经消失,可带腰围下地活动。

机器人辅助手术 PK 传统骨科手术

孟磊副主任医师介绍,在骨科手术机器人辅助椎体疏松性压缩性骨折手术中,机器人能在密闭的肌肉和骨头间隙中进行操作,通过术中实时3D影像,辅助医生高效、精准地建立经皮骨性通道,有效降低人工操作过程中可能造成的脊髓、血管损伤等风险,具有精确度高、手术时间短、创伤小等优点,大大缩短了患者的住院时间,更好地保障手术安全性。

智能 微创 精准——天玑骨科机器人

天玑骨科机器人,是目前世界上唯一能够开展四肢、骨盆骨折以及脊柱全节段(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)手术的骨科机器人,可用于全身十三处以上部位,精准度达到亚毫米级,实现了机器人引导三维空间手术设计完美呈现。

“天玑”由北京积水潭医院、北京航空航天大学、中国科学院深圳先进院、天智航公司等合作研发,历时十五年,团队先后攻克导航技术、机器人技术等一系列基础和临床难题,成功研制。相关研究先后获得北京市科技进步一等奖两项,国家科技进步二等奖一项,2016年获得中国第一个国产手术机器人最高等级产品注册证。

徐州仁慈医院2019年底引进江苏省第二台天玑骨科机器人,一年半来骨科9个病区已完成机器人引导下手术600余例,“天玑”以它强大的光学追踪系统和操作稳定的机械臂,帮助骨科医生精准完成手术,降低了手术风险,使骨科手术更精准、更微创、患者更快康复。

专家介绍


孟磊

徐州仁慈医院脊柱科,副主任医师

江苏省医学会委员,徐州市医学会骨科分会委员,毕业于徐州医科大学临床医学专业,曾在解放军陆军第七十一集团军医院(原解放军第九七医院)骨科工作十余年,多次在上海长征医院骨科进修学习。在医学核心期刊发表论文论著数篇。

专业特长:脊柱骨折手术,颈椎病前后路手术,腰椎间盘突出、椎管狭窄及滑脱手术,退变性脊柱侧弯手术,复杂的四肢和关节骨折手术,腰椎间盘突出症孔镜手术,天玑骨科机器人辅助下脊柱骨折及退变性疾病微创手术等。

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