30岁妈妈突发脑梗死，丈夫远在外地，仁慈医院内科这么做了……

　　如果问大家，内科是治什么的，可能许多人说不清楚或说不出来。
　　徐州仁慈医院内科张珂君医生给我说了一个数据：“在我们内科，脑血管疾病占70%左右，非介入心血管疾病占10%左右，15%属呼吸系统病，5%是糖尿病等其他疾病，基本是这个构成。”
　　这个数据一出，内科瞬间高大上啊，简直是“一套太祖长拳折服天下”的节奏了。

　　而说到内科的主治——脑血管病，许多人立马就联想到中老年人。但实际上，脑血管病并不是专门“欺负”中老年人，10月8日，徐州仁慈医院就接诊了一位30岁的年轻妈妈，她在送儿上学途中发生脑梗死。就近送到仁慈医院后，内科急救人员反应灵活迅速，当时患者丈夫在从外地赶回徐州的路上，电话取得同意，一小时内给予溶栓治疗，后期严密监护，患者转危为安。

　　事发时，30岁的张会会(化名)正在送儿子去幼儿园的路上。还没到幼儿园呢，骑着电动车的张会会突然眼一花，头一晕，就带着车摔倒在地。孩子吓得哇哇大哭，张会会想撑起身，惊恐地发现左半边身子麻木无力，完全使不上劲。路人帮助联系患者家属后，张会会立即被送往最近的徐州仁慈医院。

　　张会会送到急诊后，医生凭借经验判断她不像普通的摔倒，而像脑梗死，就是老百姓俗称的“中风”。患者非常的年轻，扫CT没有发现脑出血及梗死病灶。同时，盆腔X线提示两个股骨头坏死可能，这个病例非常特殊，本院急诊立即展开多学科协同会诊。

　　
“她送到医院时左边身体还能稍许活动，左侧肢体肌力2-3级的样子，但送到病房后左侧肢体肌力已是0-1级了，左边身子完全性瘫痪，嘴歪了，舌头也歪了，从她发病到咱们医院已经过去2个小时，到病房快有3个小时了，我们评估确定是一个急性脑梗死，在溶栓治疗窗内，也没有什么禁忌症，没有特殊的基础病，马上跟她家里人沟通最佳的治疗方案。她的丈夫还在赶回徐州的路上，如果等到她丈夫到医院，溶栓治疗时间窗就会超过，所以我们立即让家属联系患者丈夫，电话与其详细沟通溶栓的获益与风险，取得同意后，立即做了溶栓治疗。” 参与抢救的内科张珂君医生介绍。

　　溶栓药几乎是立竿见影。“在溶栓的过程中，病人的肌力就开始恢复了，溶完后就可以抬手了，肌力两边差不多，几乎跟正常人一样了。”张珂君医生说。
　　
　　张珂君医生介绍，一旦发生急性脑梗死，在发病4.5小时之内，第一时间考虑溶栓治疗，几乎是分秒必争。因为脑细胞的死亡速度是每分钟190万个脑细胞。

　　“脑血管病溶栓是第一位的，国际规定溶栓治疗要在患者到院时间大概一个小时之内用药。我们医院基本上都可以达到这个标准，这在徐州地区都是领先，患者在急诊完成抽血，CT扫描，送至病房后，评估病情后立即与家属交谈，取得同意立即用药。曾经最快的一个病人到医院半个小时就把溶栓药物用上。张会会很幸运，我们是中国卒中学会颁发的卒中中心，有卒中单元的优化管理。张会会家在我们院附近，120直接送来，当时内科人员齐备，动作迅速。运用卒中单元的优化管理，所有抢救措施忙中有序，有条不紊。患者溶完后的监护也很重要，溶栓的头两个小时内，要15分钟测一次血压；6小时内，每半小时测一次血压；24小时之内，每一小时测一次。每次测血压之后，还要做各种评估分析。”

　　最后，张珂君医生再次提醒广大中老年人群，尤其合并高血压、冠心病、糖尿病、高血脂的患者，一旦发现肢体活动障碍，口角歪斜，言语不清，视觉出现异常，头晕、行走不稳等症状，不要耽误，更不要等家属到来，立即拨打120送医院，请大家记住“时间就是大脑”。