缓慢性心律失常患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

需住院治疗的缓慢性心律失常主要包括窦性停搏、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等,可引起头晕、黑蒙、晕厥。

二、【饮食】

无合并症者普食。

三、【休息和活动】

在采取介入治疗前绝对卧床休息,防止跌倒。

四、【用药指导】

(一般首选临时或埋藏式起搏治疗),若使用阿托品、异丙肾上腺素等药物应注意心率快慢、有无心慌加重、有无尿潴留等。

五、【出院指导】

见起搏器植入患者出院指导。

附:起搏器植入患者出院指导

1.如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病限制,植入起搏器后可恢复正常工作。

2.刚植入起搏器的第1~2周,植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动,但可以轻微活动手臂,植入后的1~3个月内,一般活动是没有妨碍的。但像马拉松或竞走这样的剧烈活动还是应该避免,另外俯卧撑、吊单杠等近起搏器埋入位置的剧烈运动也必须避免。以后的生活中,避免用起搏器植入侧的手臂负重。

3.避免进行剧烈震动的活动如骑马、碰碰车等,避免游冰、打高尔夫球及网球等运动,避免使用冲击钻。

4.不要直接按压或抚摸您的起搏器。

5.性生活原则上不影响起搏器,而与原发病有关,请征求负责医生的意见。

6.适度饮酒不影响起搏器,起搏器本身不受饮食影响。

7.避免使磁铁靠近起搏器,包括所有的磁疗健身器械。

8.保证所有的常用电器正确接地,避免接触漏电的设备。

9.在进出装有安保系统的地方,如超市进出出口等,请以正常速度通过,不要逗留。

10.使用手机时保证距离起搏器30厘米以上。

11.如果开车,避免安全带撞击或压迫起搏器,可垫一个垫子以分散压力。避免打开引擎盖修理汽车发动机。驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时,可能对频率适应性起搏器有影响,具体听从医生的建议。

12.如乘飞机,出示起搏器相关证明可免除安全检查。

13.起搏器受到干扰不能正常工作时,您可能会出现心悸、头晕、乏力、甚至晕厥,或者脉搏规律突然改变,或者您觉得又出现了植入起搏器之前的状态。脱离干扰后,这些症状通常很快消失。如果在确信脱离干扰后症状仍然存在,请尽快通知您的医生。

14.每天安静时(特别在早上起床时)数脉搏,这是一个很好的习惯。

15.如发现伤口处红肿、破溃等异常现象,请及时来我院就诊。

16.遵医嘱服药,不可擅自停药或更改剂量,如服药后出现不适症状,请及时就诊。

17植入ICD或CRTD的患者,请务必遵照医师对于接受ICD电击时应立即采取的行动,如及时电话通知医师。

18.植入ICD或CRT-D患者,应避免驾驶机动车辆。

19.不要进入任何贴有“起搏器患者禁入”标志的场所。

20.出院后一殷情况良好者,三个月、半年、一年来院复诊。复诊时间:每周一、三、五上午。

21.当您去医院看病时,一定要告诉医生您装有起搏器。