病毒性心肌炎患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包炎和心内膜炎。本病临床表现轻重不ー,大多病例属轻症,可表现为胸闷、心慌等,预后良好,但重症患者可发生心力衰竭、心律失常、心源性休克等不良后果。

二、【饮食】

进食有营养、易消化的食物,尤其是富含维生素C的食物,如新鲜瓜果和蔬菜等,以促进心肌代谢与恢复。多吃含蛋白质丰富的的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、豆制品等。切忌暴食暴饮,要少量多餐。忌油炸食物、肥肉及刺激性食物(如辣椒、浓茶、咖啡等),戒烟酒。伴有心力衰竭竭的患者还应注意低盐饮食。

三、【休息和活动】

伴有严重心律失常、心力衰竭、低血压者应卧床休息。症状好转、实验室检查指标恢复正常后方能逐渐增加活动量,病室内应保持新鲜空气,注意保暖。强调卧床休息,保证充足的睡眠,以减少心肌耗氧量,促进心肌功能恢复,在急性期至少应休息到热退后3~4周。一般总休息时间3~6个月。直至心脏大小恢复正常和心功能恢复后,根据具体情况逐渐增加活动量。

四、【用药指导】

常用药物有抗病毒药、营养心肌药、免疫调节药等。告知药物作用和常见副作用,如出现药物副作用时及时告诉医护人员。

五、【心理指导】

良好的心理状态对疾病的恢复至关重要。要知道本病经过及时治疗,绝大部分可以完全恢复,不要过度担心,但疾病的恢复需要一段时间,不能急于求成。

六、【出院指导】

1.饮食与活动同前。

2.用药:了解有关药物的名称、剂量、用法,作用与副作用,坚持遵医嘱服药,不要随意增减或撤换药物。

3.学会测量脉搏的方法,发现异常或有心悸、胸闷等症状及时就诊。

4.自我管理

(1)出院后至1年内为恢复期,这期间保持充足睡眠,避免剧烈体育运动,要视身体状态逐步增加运动量,以不出现心悸胸闷为原则。

(2)恢复期避免再次上呼吸道感染,使抵抗力下降,心肌炎症加重或复发。

(3)定期门诊随访复查,查看心脏超声、动态心电图等。