1.提供良好的进餐环境,进食时注意力集中,指导患者进食时要细嚼慢咽,不要说话。
2.饮食:宜进食糊状黏稠的食物,如蒸鸡蛋、米糊、藕粉、豆腐、香蕉等,避免干硬、粗糙、辛辣、带刺带骨的食物,必要时遵医嘱从静脉补充营养或鼻饲饮食。
3.进食时体位:可揭高床头30-45°,取仰卧位或坐位,头前屈,偏瘫侧肢体用软枕垫起。
4.根据具体情况,饮食量从小量开始(开始3-4mI),逐步增加患者适应量。
5.指导患者在每次吞咽食物后,可再反复做几次吞喝动作,或少量饮水,使吞咽的食物尽快喝下,避免食物在咽部聚集引起误吸。
6.咽部肌肉训练
(1)咽冷刺激:对咽部进行冷刺激,使用冰冻棉签蘸少许水,轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,然后做空吞咽动作,寒冷刺激,能有效的强化吞咽反射,促进吞咽力度。
(2)吸吮训练:将患者手洗净后,作吮手指动作,以收缩颊部及轮匝肌肉运动。
(3)发音训练:发音与吞咽有关,先利用单音单字进行康复训练,积极训练患者用喉部发音“啊、马”等单字或咳嗽诱导发音,通过声门开闭促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能。