人在盛怒之时,突然捂紧胸口,倒地不起……影视剧中的镜头并没有夸大生气的可怕后果。55岁的李师傅就因为吵架后突发胸痛,直接被送入医院抢救。
吵架竟引发心肌梗死
两天前,李师傅与家人发生了激烈争吵,情绪激动的他出现胸痛、胸闷、气促的症状,且症状持续不能缓解。晚上10点左右,家人紧急拨通120急救电话,将他送到仁慈医院急诊。
急诊科医生高度怀疑李师傅急性心肌梗死,对此类患者来说,时间就是生命。救护车到来前,急诊科已紧急通知心内科医生在急诊科等候,介入导管室做好术前准备。
果不其然,心电图提示,李师傅急性心肌梗死。与家人沟通后,急诊科一键启动介入手术绿色通道。
争分夺秒开通阻塞心路
前降支近端完全闭塞,右冠状动脉近段次全闭塞……造影剂显示,李师傅心脏的3条重要大血管均有不同程度的堵塞情况。“最严重的当属前降支近端完全闭塞,前降支作为冠脉重要的一根血管,负责心脏50%左右的供血,近端完全闭塞的前降支会引发心脏供血不足,导致心脏衰竭、猝死等。”我院综合内科一(心内科)主任张青卿说。
开通血管刻不容缓!我院张瑶俊博士心血管工作室专家张瑶俊教授带领介入团队迅速为患者开通堵塞的“心路”。
前降支近端血管的闭塞,相当于看不见路的方向,这给手术带来很大的困难和风险,不仅仅只是操作难度的成倍增加,因为一旦走错了“路”,就可能造成血肿、夹层,甚至血管破裂,危及患者生命。张瑶俊教凭借对冠脉解剖的熟悉,准确地植入心脏支架,血流随即恢复了畅通。李师傅胸闷、胸痛的症状得到了很大改善。
气大伤身,真不是说说而已
“患者高血压病3级,最高血压达到180/110mmHg,属于高危级别。高血压本身就是急性心肌梗死的危险因素。当天患者生气时,交感神经兴奋,心肌的耗氧量增加,从而诱发冠脉血栓或冠脉痉挛,冠脉供血突然中断,引发了急性心肌梗死。”张青卿主任说。
导致心肌梗死的因素有很多,例如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、家族遗传史等,张主任提醒:有急性心肌梗死高危因素的人群除了要避免情绪的大起大落外,还应劳逸适度,根据自身情况进行适当的体育锻炼,定期体检。一旦出现持续性胸闷、胸痛、心慌、出汗、腹痛等急性心肌梗死症状,一定要及时就医。
专家名片
张青卿
主任医师
综合内科主任
1995年毕业于徐州医学院临床医学系,毕业后即于徐州医科大学附属医院从事急诊工作,2007年于徐州医学院获得心血管内科硕士学位。曾在上海市中山医院及北京协和医院进修学习,在国家级核心医学期刊以第一作者及共同作者发表十余篇基础及临床专业论文。
擅长心血管疾病及急危重症、疑难杂症、中毒、急性卒中等的诊治,在徐州医科大学附属医院长期的临床工作中积累了丰富的临床经验。
坐诊时间:周三全天专家门诊