60岁的张大爷身体一直很硬朗,爱吃点肥肉,爱泡个热水澡,虽患有十几年高血压,未规范吃药,也没太当回事儿,退休后的生活有滋有味儿。然而,11月初突如其来的一场急救手术,让张大爷有了“心”事儿。
洗澡“晕堂子”竟走了趟鬼门关
“医生,我洗澡‘晕堂子’了,这都过2、3个小时了,还是心慌、胸闷,难受得厉害!”此时,身在仁慈医院急诊大厅的张大爷,满头大汗,捂着胸口,神情痛苦。
胸闷、胸痛、大汗……这些症状高度疑似急性心肌梗死,急诊科医生立即给张大爷做了心电图检查。果不其然,心电图提示张大爷急性心肌梗死,随时都有可能猝死。时间就是生命,急诊科立即通知心内科专家前来会诊。
争分夺秒开通堵塞“心路”
急性心梗的抢救越早越好,因心梗后血管完全堵塞,血管远端所供应的心肌开始进入坏死进程。心肌细胞属于永久性细胞,一旦坏死就不可再生,时间越长坏死心肌细胞越多,对后期心功能影响越大,预后也就越差。
一键启动介入手术绿色通道,张瑶俊博士、王新宇主任、杨翠护士长、叶凤祥医生以及导管室其他医护人员立即就位。医护人员同时与患者家属充分沟通,征得家属同意为患者行手术抢救。
LM开口狭窄、LAD近端闭塞、LCX远端闭塞、RCA近中段狭窄约70-75%。进导丝、球囊扩张、支架植入、高压后扩张……快速、精准、熟练,手术过程一气呵成。“收工!”随着张瑶俊博士的一声令下,手术完成,张大爷胸闷、胸痛症状得到了很大缓解,术后安返病房。
洗个热水澡怎会差点把命洗没了?
“洗个澡差点人没了,太吓人了!幸好医生抢救的及时。”张大爷的老伴现在想起来,仍心有余悸。
很多人喜欢洗热水澡,尤其是冬天,解乏舒适。但仁慈综合内科副主任、心内科主任周其华提醒,心脏病患者洗澡要讲究方式方法。水温一般37℃左右适宜,水温过高、时间过长,会使人体皮下血管扩张,皮肤血流量增多,导致心血管急剧缺血,引起心血管痉挛。尤其是患有高血压、动脉硬化、冠心病的老年人,易发生中风和心肌梗死。
此外,浴室空间一般都比较小,空气湿度大、流通差、含氧量下降,身体健康的人都会感到胸闷气短、呼吸不畅,所以老年人、心脏病患者一定要更加小心,一旦出现恶心、心慌、心跳过快的情况,要及时停止。
现已入冬,周其华主任还特别提醒,冠状动脉一旦受到了寒冷的刺激会发生痉挛,这个时候可能会诱发急性心肌梗死,心肌梗塞患者更要做好保暖措施。
专家简介
周其华
徐州仁慈医院综合内科副主任,心内科主任
徐州市医学会心血管病学专业委员会委员
徐州市医学会老年病专业委员会委员
毕业于江苏大学医学院,从医四十余年,曾在江苏省人民医院心内科及复旦大学附属中山医院心内科进修学习;2000年初相继开展了二尖瓣球囊扩张、心脏射频消融及心脏介入等技术。
对高血压、冠心病、急性心肌梗死、心功能不全、心肌病、心律失常及综合内科的疑难复杂病例具有丰富的诊治经验,对中毒病人的救治也具有较高的水平。