机床切断指尖，仁慈超显显神通！

投稿：手外二  蔡宏宇

安徽萧县的孟先生是当地某工厂的工人，在操作机器时其左手示指(俗称“食指”)指尖不慎被切断。正好其中一个工友曾在徐州仁慈医院就诊，知道仁慈医院接手的技术特别好。于是，孟先生便带着离断指体急来徐州仁慈医院就诊。

接诊的是手外二病区的熊祖国医生，正巧是孟先生工友曾经的主治医生。由于孟先生食指指尖离断较小，挫伤严重，且指尖血管非常纤细，管径基本上都是0.3-0.5毫米，肉眼几乎是看不见的，再植难度非常大。一般的再植器械无法完成，必须采用超级显微外科技术。入院当天，熊祖国医生手术团队讨论手术方案，患者指尖离断，既往手术方法再植难度大、术后坏死的风险较高，需采用“超级显微外科技术及改良后的顺行再植法”进行再植手术。

很快，熊祖国医生手术团队为患者进行了左示指清创再植术。术中探查患者的离断指体血管管径大约0.3毫米，细如发丝，十分考验医生的显微缝合技术，借助高倍显微镜及改良后的顺行再植方法，手术进行了大概两个半小时的时间。熊祖国医生手术团队不辜负患者的期望，手术顺利。

术中显微镜下照片，可见血管非常细

术后即刻

术后，经过医护人员每日精心护理、换药，孟先生的断指顺利成活，恢复良好，他本人对食指的“新面貌”很满意。目前孟先生已出院。

术后成活

熊祖国医生介绍，指尖完全离断的再植手术难度较大，指尖的血管太细且稀少，不容易找到，既往的再植方法成功率较低，因此熊医生通过多年的经验，对此类断指总结出了一套更为有效的再植方法;对顺行再植法进行了一系列的改良，并联合超级显微技术进行手术，从而明显提高了此类断指再植的成功率。并将此再植方法以论著的形式发表在《中华整形外科杂志》的2021年第9期，以便与更多的手外科同道进行经验交流分享。