手术切掉近10厘米神经，造成左臂功能瘫痪，仁慈神经移植专家帮他寻回健康

2021年2月13日(年初二)晚上，臂丛及周围神经专家陈步国主任接到一个特殊的电话“陈主任，我的手腕刚刚动了几下”，电话那头的声音听起来非常激动。到底发生了什么?

遭遇困境：

电话是患者刘某(化名)打来的，2018年9月，他在一家医院做摘除左腋窝肿瘤的手术中，桡神经被切掉一部分，术后出现了伸指、伸腕、伸肘功能的瘫痪。这让刘某犯了愁，家庭的担子压在他的身上，他却啥活也干不了，就连穿衣服吃饭都困难，反而需要家人的帮忙。

术前视频

出现转机：

刘某的情况不见好转，辗转多家医院，始终没能寻求到有效帮助。2019年5月，一次偶然的机会，刘某听亲戚说，徐州仁慈医院的周围神经损伤诊治中心很不错，陈步国主任治好了很多神经损伤的患者，于是，刘某来到仁慈求助。

陈主任接诊后，为刘某做了专科检查，彩超提示左侧腋窝桡神经中断。

刘某的手术意愿非常强烈。在临床上，神经移植的疗效和两个重要的因素相关。一个是治疗时机，神经损伤3-6个月为黄金移植期，超过半年以上，时间越长，效果越差;另一个是神经缺损长度，不到3厘米神经缺损，移植后功能恢复较好，缺损越短，疗效越好，超过6厘米就得慎重选择手术。这两个条件，刘某都不符合，第一，他的神经损伤已经7个多月;第二，神经缺损长度将近10厘米，手术意义很小。然而刘某表示，做手术，就还有一线希望;不做手术，他的左胳膊就瘫了，自己也将成为半个残废人。

第一次手术：

征得刘某同意后，陈主任手术团队为刘某制定了详细的手术方案，并准备手术。手术共从小腿腓肠神经取了5股神经移植，长度为50cm，移植到左腋下，修复缺损的桡神经。切取的神经为感觉神经，小腿的功能不受任何影响，术后4-5天即可下地，感觉日后也可恢复。

术中，测量桡神经缺损9.5cm

从小腿取腓肠神经移植

手术很顺利，术后经过一段时间的护理，刘某出院，回家静待神经生长。

2019年12月复查视频

第二次手术：

神经恢复是一个非常漫长的过程。2019年9月，刘某来院复查，其左臂伸肘功能开始恢复，又过了3个月，伸肘功能慢慢恢复良好。

2020年4月，桡神经继续生长到达前臂近端旋后肌管，在这个位置，常常会发生卡压，使前臂伸肌功能障碍，所以陈主任又为刘某进行了旋后肌松解手术。

术后，刘某每天都能感觉到桡神经的生长，从肘，到腕，恢复越来越好，他非常有信心，相信自己一定会完全恢复的。

2021年2月13日晚，陈主任接到刘某的电话后，他让刘某过两天来一趟医院，复查恢复的情况。2月17日，刘某一早就赶到了陈主任办公室，通过叩击试验测试，其桡神经生长到手指部位，伸指功能正在恢复。

2021年2月17日复查视频

近年来，国内一些期刊杂志的相关研究表明，桡神经缺损6厘米以上，术后恢复效果不是太理想。本次手术的成功，不仅让患者得到了很好的恢复，也让陈主任带领的周围神经损伤诊治中心团队获得了宝贵的临床经验。

在此，也提醒神经损伤的患者，一定要记准“早治疗，损伤小，恢复快”的原则，尽早来仁慈找陈主任咨询。