指尖再植是小手术？带你看看技术难度有多大！

2020年12月，一位16岁的少年来到徐州仁慈医院，手外三医疗团队帮他接活了断指。然而，这不是一次普通的接指手术。

医学上讲，断指成活的黄金时间为6小时。什么意思呢?就是手指离断后，越快进行手术，成活率越高;一旦超过6小时，手指可能就保不住了。

患者是如何受伤的?

12月13日，少年患者在家帮父母干活时不慎被铁盘砸伤左小指，当时感觉伤得不重，家人便带他就近求医。到达当地医院后，医生却告知他们，这里手术条件不允许，建议其立刻到徐州仁慈医院去治疗，否则左小指将面临坏死的风险。　　

稳!仁慈医院超显技术吻接0.5毫米血管

刻不容缓，为了保住手指，少年的家人开车一路狂奔赶到仁慈。急诊为其开通绿色通道，电话通知正在值夜班的手外三医疗团队，检查诊断其左小指外伤术后甲中段不全离断。

手外三医疗团队立即准备进行左小指修复术。术中拆除伤口缝线，彻底清除污染、失活组织;手法复位小指远节指骨骨折断端，克氏针固定。在高倍显微镜下，找到血管和神经断端，使用显微线吻合。少年手指远节的血管非常细，管腔直径仅0.5毫米，必须运用超级显微外科技术，在高倍显微镜下，保证一次性吻接成功。

指尖再植手术看似简单，实则技术难度很大。这需要高倍显微镜(设备)和熟练掌握超级显微外科技术的医生，二者缺一不可。

术中

术后

术后，在手外三医护团队的护理下，少年左小指血运通畅，顺利成活出院。

手指离断应该怎么做?

1、将断指用干净的敷料或布包裹，再放进塑料袋中密封(除非污染严重，否则不要冲洗，高渗和低渗溶液均对组织细胞有损伤，影响再植成活率);

2、再放入装有冰块的塑料袋或瓶子中，交给医务人员(没有冰块可用冻肉、雪糕冰棍等代替，低温可降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指再植争取时间)，不要将断指与冰块直接接触，以防冻伤。　　断指的最佳接续时间为6-8小时内，受伤后应在最短的时间内将伤员与断指送到医院，如果离医院远，最好拨打120寻求帮助。

超级显微外科技术

近年来，我院开始注重超级显微外科的发展，在泛亚洲太平洋地区面部整形与重建外科学会(PPAFPRS)常务理事兼中国区主席、中国医师协会常务理事李世荣教授和徐州仁慈医院宗亚力院长的共同推动下成立超级显微外科，是国内极少数有实力开展超级显微外科的医院。

医院引进放大50倍的超级显微镜，使用更细的12-0缝合线，皮瓣吻合的血管≤0.8mm，显微外科医师借助手术显微镜的超级放大功能与超显微器械，用更加精细的显微操作完成超级细小、超级疑难的显微外科手术。

超级显微外科优势明显：手术时间更短，出血更少;损伤更小，恢复更快;进一步推动指尖再植、部分组织离断再植、部分足趾移植再造等普通显微外科技术的发展。