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我的门诊小患者:“多指”天使的完美蜕变

时间:2020-08-21 来源:徐州仁慈医院手外科 阅读:

投稿:手外一 滕道练

每一个新生命的诞生,对于一个家庭来说意义重大。父母最希望的,就是拥有一个健康的宝宝。我们这次的主人公乐乐(化名),她在出生的时候就被发现与普通的孩子不一样。有什么不同呢?

乐乐出生时,爸爸妈妈发现她的左手多了一根手指,当时他们的心情非常低落、沮丧,多次到医院就诊,被告知乐乐的左手复拇指畸形,需要手术治疗。两年来,经过多方打听,他们了解到徐州仁慈医院手外科对于先天性手部畸形有非常丰富的治疗经验,于是赶紧带着孩子来到了医院。在第一次见到乐乐的妈妈时,我就明显感觉到她的焦急与期待,乐乐也非常不情愿地伸出自己的左手给我检查。经过检查发现乐乐的手部畸形为复拇指畸形,属于Wassel VII型,桡侧指为三节拇,末节纤细、偏斜、外形差,尺侧多指外形好,但虎口狭窄、拇指指体向尺侧偏斜。我安慰乐乐的爸爸妈妈不要担心,很多比乐乐情况更为复杂的畸形患儿都得到了很好的矫形。

仁慈手外科

术前

当天下午,我们为乐乐制定了细致的手术方案,手术主要将复拇指畸形有明显优势的拇指保留,将外形差的拇指去除,第1掌骨头下楔形截骨,克氏针内固定,修复了掌指关节韧带、重建拇短展肌止点,改善了患手功能及外形。乐乐的爸爸妈妈对于手术表示满意,出院时再一次感谢了我们。

仁慈手外科

术后即刻

术后一年,乐乐的妈妈带着她来找我复查。这一次,乐乐勇敢地伸出了自己的左手,乐乐妈妈脸上露出了高兴的笑容。

仁慈手外科

术后一年复查

关于手术时机的选择

重复拇指是白种人和亚洲人中最多见的一种多指畸形,病因不清,Wassel医生将其分为7型,临床常见Ⅰ-Ⅳ型。学龄前为最佳手术时期(一般1岁以后即可进行手术)。此期比较容易识别组织的解剖结构,能较为正确地判断其生长趋势。另外,在这个时期手术,还能预防因畸形引起的心理障碍。手术的关键点不仅是切除多指,更重要的是要重建保留拇指的力线,根据病情不同,必要时需行截骨矫形或软组织矫形。复查也是非常重要的一环,术后取钉、进行支具固定、指导康复锻炼等。术后早期每月复查一次,后期三到六个月复查一次。

在这里提醒各位家长朋友,患有手部畸形的孩子,家长一定要尽早带到专科医院进行治疗。

 

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