3月29日下午四点左右,一名20多岁的年轻男子被120救护车送至徐州仁慈医院急诊科。患者腹部疼痛剧烈,急诊腹部CT示:膈下见少量游离气体,考虑空腔脏器损伤,立即收入ICU完善术前准备,急诊手术。
患者家属告诉医生,患者家在徐州市丰县华山镇,于3个多小时前在自家干活时不慎从2米高的地方跌落,被约1.2米长的铁撬棍从肛门插入,插入长度约1米,当时家属帮助其拔出撬棍,患者感觉肛门、腹部和右侧胸部疼痛剧烈,于是立刻拨打了120电话,前往医院接受治疗。
拔出的完整铁撬棍图
普外科的李素方主任接到急诊通知后,查看患者,考虑患者胸腹贯通伤、肛门开放性损伤、右肺贯通伤、右侧血气胸、直肠破裂等多处损伤。
肺部气体跑到皮下
肺部戳洞
患者撬棍插入非常深,随时存在生命危险。李素方、高庆安团队紧急行剖腹探查,术中见直肠破裂,撬棍穿过腹腔,进入肝脏,穿破右膈肌,进入右胸腔,见肝脏伤口流出胆汁。李素方、高庆安团队为患者进行了“左半肝切除+乙状结肠单腔造口+直肠修补+膈肌修补右侧胸腔闭式引流”手术。先完成腹腔手术,又进行肛门清创缝合+肛门成形术。李主任团队在深夜12点才顺利完成了手术,手术长达6小时。
患者家属十分感谢仁慈医院李主任团队的救治。李主任介绍,胸腹贯通伤伤情罕见,该患者运气不错,未损伤重要血管。患者目前生命体征平稳,已度过危险期。