75岁老人不吃饭还撑得难受，体重只剩80斤，医生从她腹腔取出7斤重巨脾

铜山区柳泉镇75岁的周奶奶，最近天天不吃饭胃还撑得难受，渐渐老人变得异常消瘦，开始解黑便。直到普外科医生从老人体内取出7斤重巨脾，老人才又慢慢恢复正常。医生说，就是这个7斤重的巨脾在“作崇”，老人的胃都快被挤到“无处容身”的地步了，自然吃什么都撑。

这个夏天，周奶奶一直吃得不多，还瘦了不少，家人还以为老人是瘦夏，直到10多天前，老人摸到自己腹部有一个肿块，还总觉得胃部饱胀，吃一点便胀得难受，连大便都变成黑色的了。家人觉得不对劲，赶紧带老人来仁慈医院就诊。先在内科挂了号，内科医生初步检查后，将老人转入普外科。普外科李素方主任给老人做了详细检查，老人看上去特别消瘦，左侧肋缘下可以触到巨大脾脏，询问病情，老人最近一段时间饭量一直在减少， 6年前老人在外院就诊时已发现有贫血症状，这些情形引起了李主任的警觉，立即安排老人做上腹部CT，检查结果显示老人脾肿大，脾功能亢进，重度贫血。

“病人特别消瘦，脾脏非常大，巨脾造成病人重度贫血，把胃都挤压到右边来了，病人不能吃饭，一吃就腹胀。这样的重度贫血，仅靠服用补血药物或者输血是很难改善的，所以我们考虑做切除脾脏手术。术前，我们邀请了我院血液科、消化科、心内科、麻醉科主任，进行了一个MDT(多学科会诊)讨论，大家意见一致，切除巨大脾脏，解除它的压迫症状。同时，确定了最优的手术方案及详细执行步骤，以保证手术万无一失。”普外科李素方主任说。

第二天，李素方手术小组为老人进行了巨脾切除术。手术小组打开老人腹腔，发现里面已积聚大量腹水，约1000毫升，吸净腹水后，手术小组细心谨慎操作，顺利从老人腹腔剥离出28cm×17cm大、约7斤重的巨大脾脏。

如今，老人已是术后第10天，血小板没见升高，贫血明显改善，准备出院了。老人虽然还有点消瘦，但气色已不错，看见医生护士都笑眯眯地摆摆手。

李主任说老人恢复得比较理想，回家后继续营养支持治疗，多吃点有营养的汤粥，很快可以恢复健康。

“这次手术成功，也得感谢我院的MDT(多学科会诊)模式，消化、心内、血液、麻醉多学科专家联合会诊，制定科学、合理的治疗方案，可以最大限度地减少误诊误治，增加治疗方案的可选择性，确定最佳治疗手段，等于为肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病患者开通了高效、便捷的综合治疗通道。”李素方主任说。

“这种巨脾不可能是一年长成的。患者2013年在他院手术时就发现贫血，但没有及时治疗，很可能当时已经有脾脏的不适存在，如果早发现早诊治，不可能拖到现在这样严重的程度。”李主任又提醒说。