我院成功开展首例颅内巨大肿瘤手术后,近日,神经外科团队又成功开展首例椎管内肿瘤切除术。显微镜下完全切除肿瘤的同时,既保护了重要血管和神经的完好,又使脊髓零损伤。
患者彭女士,自三月以来感觉自己双下肢麻木无力且运动及感觉障碍逐渐加重,脊髓核磁共振检查证实为胸2段椎管内肿瘤,遂收住入院。经MR增强扫描后发现异常信号,均匀强化明显并出现类似脑膜尾征,脊髓受挤压变薄,考虑为脊膜瘤。
术前检查
神经外科资深专家郭宗扬教授和神经外科主任董伟在科内分析讨论,此手术为我院首例,由于该手术要求条件高,既要求肿瘤做到全切,又要对正常脊髓组织做到最大保护,稍有闪失,则可能造成术后瘫痪加重或截瘫等严重后果。董主任立即上报医务处,院领导得知情况后高度重视,组织全院麻醉科、脊柱外科、ICU、普外科、院感科、质控科等多学科联合会诊,拟定术前诊断及手术指征,做好术前风险评估,拟定详细的手术方案和应急预案等,在全麻下行椎管内肿瘤切除术,在郭宗扬教授和董伟主任的娴熟操作下抽丝剥茧,手术历时三小时,显微镜下肿瘤全部切除,重要血管神经保护完好,脊髓零损伤。
术后病人完全清醒,没有出现任何新的神经功能障碍,次日复查MR术野清晰干净,肿瘤切除干净。目前彭女士运动及感觉神经功能日渐恢复,病情恢复良好。
术后MR
仁慈医院MDT(多学科会诊)保障
此次手术的成功,得益于徐州仁慈医院快速反应的MDT(多学科会诊)制度。“相关专家检查完病人,分析病情,会诊、讨论,作出判断,拿出手术方案,手术团队立即手术。这是我院坚持多年的多学科会诊制度,在具体实施中日趋完善,通过多学科探索、多方协同,充分发挥学术优势,提高了危急重症诊疗服务能力,挽救了许多病情危重的重伤患。”医务处范正磊院长说。
专家名片
郭宗扬
主任医师
技术职称国家3级,南京医科大学兼职教授
对重度颅脑损伤及脑出血的救治有丰富的临床经验。
专业特长:神经外科的常见病,疑难病的诊断及治疗,颅内肿瘤,脊髓肿瘤手术治疗,脑血管畸形及颅内动脉瘤手术治疗。
董伟
主任医师
神经外科主任
江苏省医学会神经外科分会神经重症学组委员
徐州市医学会神经外科分会委员
在省级专业期刊及核心期刊杂志上发表论文10余篇。
专业特长 : 各种重型、特重型颅脑损伤及高血压脑出血病人的手术治疗;显微镜下大脑凸面脑膜瘤切除术,显微镜下大脑半球胶质瘤切除术,显微镜及神经内镜辅助下经鼻、蝶垂体肿瘤切除术;部分动脉瘤开颅加闭术等。