泌尿系结石最爱“招惹”哪些人？仁慈外科李主任说，每天别忘一件事，泌尿系健康由你不由天！

本周二，三名男子先后来仁慈医院外科报到，最小的才23岁，三人都出现了小便便血、呕吐、腰部持续性绞痛的症状，外科李素方主任给他们检查后，发现三人都是输尿管结石，其中一位患者还伴肾积水，李主任紧急安排，一天之内给三人先后做了钬激光碎石术，效果很好，三人很快出院了。

李素方主任说，肾结石、输尿管结石、膀胱结石统称泌尿系结石，这个病不但爱在夏天高发、复发，还爱找上“男人”。但结石并不难治，一个无创、微创手术就能解决，预防的话，只要我们平时注意大量饮水，很大程度上能防止结石形成。

结石为什么爱在夏天高发?

这次收的三名患者都是男性，都是输尿管结石，结石确实在夏季多发，每年夏天仁慈外科都收下不少结石患者。结石为什么多数发生在夏天呢?李素方主任说，夏天人们容易出汗，有的人喝水较少，尿的浓度比较高，就容易形成结石。

结石的出现，除了跟患者的生活习惯有关系外，也跟个人的泌尿系统解剖结构有关。打个比方，就像一条河越直这个泥沙越不容易沉下，河道弯弯曲曲泥沙就容易沉下来。另外，结石还跟泌尿系统的感染，出现尿酸有关系。

用这种方法打结石属“无创”，连伤口都没有!

结石一般怎么处理呢?李素方主任说，像输尿管结石，条件符合的话医生会采用体外碎石，叫体外冲击波碎石术，这种方法对肾结石和输尿管上段的结石效果比较好;对输尿管下段结石和膀胱内结石，可以利用输尿管镜进去，再用钬激光击碎结石。

钬激光碎石属于无创，利用输尿管镜经尿道这个自然通道，抵达膀胱，找到输尿管开口，进去找到石头，用激光打碎。

术后，要注意休息，多喝水，每天保证1500-2000毫升水，有助于结石的清除;避免憋尿，避免饮食辛辣刺激，不能喝酒。休息几天后，就可以正常上班生活了。

钬激光碎石和传统手术碎石相比的优势

李素方主任说，肾脏结石以前都需要开刀取出，手术创伤较大，出血较多，现在肾结石经常用的是钬激光碎石术，这是一个很小的微创手术。

输尿管结石传统办法是在腰上切口子，进去找到结石取出，再缝合输尿管，创伤也较大，还容易造成漏尿，现在使用输尿管镜下钬激光碎石术很快能完成。输尿管镜分硬镜和软镜，软镜可以拐弯，对于输尿管里一些硬镜达不到的石头，用软镜拐弯把它取出来。另外，我们也可以用腹腔镜治疗一些输尿管上段的结石。

对膀胱结石，可以用膀胱镜下钬激光碎石术解决。

如何预防结石的形成和复发?

泌尿系结石的发病率不断增高，很多患者手术后结石暂时去除了，但不久又生成新的结石。那么，如何预防结石的形成和复发呢?李素方主任说，平时要注意大量饮水，既可防止结石形成，也可有助于较小结石的排出。二、调节饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃谷类、薯类及新鲜蔬菜。增加含钙食品的摄入，多吃富含维生素的食物。　　预防结石复发，平时要少喝啤酒，少吃糖，避免高盐食物，减少动物蛋白质的摄入，睡前别喝牛奶，避免浓茶、腌菜。

专家名片

李素方

副主任医师