老人慢性咳嗽、便秘容易得“腹股沟疝”！仁慈普外科就刚给一86岁老人做完腹股沟疝修补术

86岁的李大爷患腹股沟疝10年了，在他的右腹部，常常能摸到一个肿块，躺下平卧的时候能自己“回去”，平时除了有些腹胀、便秘，精神不太好外，基本无碍，老人也就一直没上医院治。但上周，李大爷吃完饭没多久，突然感觉腹部剧烈疼痛，一时痛得老人直不起腰，不敢挪步。

过了一会，老人感觉腹痛稍缓，家人才把老人扶坐下。半天过去，老人依旧腹痛难忍，家人赶紧把他送到仁慈医院，找到普外科李素方主任。

患者右腹股沟疝嵌顿(画线位置)

李主任诊断发现，老人这是右腹股沟疝嵌顿了，这才引起了腹部的明显疼痛。“疝是什么?当腹壁出现薄弱，肠子或其他内脏经过薄弱的部位突出，就形成了‘疝’。老人患的是常见的腹股沟疝。腹股沟疝发生嵌顿，就是疝无法回复了，这时，血液无法进入嵌顿的肠管，就会导致绞窄，出现疼痛、恶心、呕吐等症状。”李主任说。

老人的情形必须进行手术治疗。李主任迅速安排，完善各项术前检查，很快老人被推进手术室。李主任在全麻下给老人做了嵌顿疝松解+无张力修补手术，术中发现老人的肠管受挤压数小时已经出现血运障碍，如果再晚来2小时，肠子很可能发生坏死需要切除;老人到达医院后，李主任处置及时，进行了嵌顿疝松解及无张力修补术，将补片固定在患者腹壁上，加强了腹壁的强度。

“这个老人最大的问题，是已经86岁高龄，还患有糖尿病、高血压、脑梗，身体基础疾病比较多，因而手术风险比较大。好在手术很成功，1个多小时老人就推出了手术室。”李主任说。

术后第五天，老人神情轻松地下床行走。

术后第二天，李主任去给病人查房，老人正躺在床上，护理的儿子说老人当天早晨已排气，早上给老人喂了一碗稀饭，护士让老人下地走走，老人却不愿意。

“怎么样，老爷子?”“好。”老人回答。“还疼不疼?”“不疼。”“不疼了就下地走走，走走才好得快。”李主任劝说老人，又对老人儿子说，“吃的要以清淡为主，炖烂的面条之类，凉的别吃，水果牛奶暂时不能吃，有痰的话拍拍……”老人儿子连连答应，又连连感谢李主任：“手术做得真好，我爸现在一点也不疼了。就是跟小孩一下，怕下床……”

李素方主任最后还提醒，腹沟疝高发人群主要是：有慢性咳嗽史的人，便秘，排尿困难的，一旦出现腹股沟疝，随年龄增大疝囊容易发生肠管嵌顿，因而发现就需要尽快就诊，尽早手术。