通常一台复杂的腹部手术大约需要3-4小时,如果是经验丰富的医生,3个小时就能完成。5月5日,我院普外科专家韩锡林主任做了一台特别复杂的腹腔手术,从早上9点到下午5点,手术团队不吃不喝,站手术台整整8小时。
55岁直肠癌患者,术后生活痛苦
安徽的张先生(化名)今年55岁,2018年12月因患有直肠癌在当地医院进行了直肠切除手术,术中同时做了一个小肠造口(保护性造口)。术后5天出现了并发症,在徐州的一家医院二次手术保住了性命。张先生长期携带粪袋,生活很不方便,准备把小肠造口还回去,半年前又来到徐州某三甲医院,但由于腹腔粘连严重,无法实施造口还纳,手术宣告失败。他多次到医院请求实施造口还纳,均未能如愿。
偶然的一次机会,张先生从朋友那里得知韩主任是胃肠道肿瘤方面的专家,于是特意从家赶到我院。4月27日,张先生见到了韩主任,他把自己的情况做了非常详细的说明,并表示身为“造口人”的生活太痛苦了,每一天都备受煎熬。韩主任为他做了专业的检查,安排他几天后住院, 张先生很信任韩主任,他连连点头,表示一切听从韩主任的安排。
术前灌肠造影片(左图)
术前CT小肠造口状态(右图)
专家团队手术8小时,成功实施造口还纳
由于张先生手术的特殊性和复杂性,韩主任在术前三天就交代,5月5日这一天,大家把时间都空出来,什么也不做,只为了帮张先生做好肠粘连松解和造口还纳的手术。5月5日一早,张先生就被推进了手术室。韩主任手术团队协同作战,一点点松解小肠粘连的部分,找到小肠的接口,把造口放了回去,手术很成功。
术后,韩主任介绍,“在所有的腹部手术中,小肠粘连是令外科医生最为头大的手术。因为小肠粘连严重、范围较大,像一个饼一样。一旦手术做不好,肠子甚至会千疮百孔。”
目前患者恢复很好,大便已经由生理通道排泄
张先生很感谢韩主任帮他解除了痛苦,实现了心愿。他表示自己虽然是肿瘤患者,但依然渴望简单平静的生活,不想做一个连大小便都不能自主控制的人,还要依靠家人照顾。目前,张先生恢复良好,大便已经由生理通道排泄。
关于直肠癌,预防很重要
为了预防肠癌,一般普通人是要求45岁之前到医院完成第一次肠镜检查,有肠癌家族史的则要求35岁前完成。除此之外,如果发现排便习惯发生改变、有慢性腹泻或者便秘、切除过胆囊、慢性阑尾炎或阑尾切除史、体重下降、长期精神压抑,以及长期高脂肪和高蛋白饮食等情况,都可能是肠癌的高发人群,建议及早前往医院肛肠科做肠镜检查。
专家介绍
韩锡林
主任医师 副教授
原徐州市中心医院肿瘤外科主任
中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员;
中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员;
中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会氩氦刀靶向治疗专业委员会常务理事;
江苏省抗癌协会理事;徐州市医学会肿瘤专业委员会副主任委员。
1981年毕业于镇江医学院,曾任东南大学肿瘤研究所副所长,在省级以上刊物发表论文二十余篇,获徐州市科技进步二等奖一项,三等奖一项。从事普外科、肿瘤外科工作40余年。
研究方向:实施手术上万例,擅长乳腺、甲状腺、肝脏、胆囊、胰腺肿瘤及胃肠道肿瘤的外科治疗,特别是侵及多脏器肿瘤的联合切除及复杂疑难肿瘤的诊治。