高难度的肘关节镜手术——悬崖边上跳芭蕾舞

投稿：手外四 胡俊生

​

肘关节镜手术术中操作视频

一年前，他有幸遇到了仁慈，接上了断臂

2019年4月的一天，患者孙某(化名)在单位工作时，右侧上臂不慎被转动的机器吞噬，造成上臂自近端抽出离断，断臂完整，当时孙某及家属立刻前往徐州仁慈医院就诊。在我院院领导的指示下，医院为孙某开通了绿色通道，手外四病区胡俊生手术团队尽一切力量帮孙某接上并保住肢体。通过几次手术，离断肢体成活，孙某恢复良好，之后顺利出院。

一年后，他在仁慈又有幸遇到肘关节镜技术

转眼间，一年很快过去了，孙某右手手臂感觉有所恢复，但是肘关节被动活动障碍，特别是被动屈曲受限明显，希望能在我院得到进一步治疗。由于孙某当时急诊术后，断臂供血后肿胀及水肿，后期大量瘢痕形成，阻碍肘关节活动度，只有改善肘关节被动活动度，才能更好地改善患肢主动运动的可能性。

幸运地是，这次接诊的还是胡医生。胡俊生医生师从复旦大学附属华山医院陆九州教授，拥有很好的肘关节镜技术，胡医生结合孙某的具体情况，认为选择肘关节镜手术是再适合不过的。经过和患者及家属的沟通，手术方案正式通过。

手术难度非常大，堪比悬崖边上跳芭蕾舞

3月18日，胡俊生医生手术团队在肘关节镜下为孙某进行肘关节松解术，通过几个钉眼大的小切口，进入关节镜，探查到肘关节内大量的瘢痕，组织粘连并卡压周围组织神经，用关节镜技术进行粘连组织及关节囊的剥离。肘关节镜技术和其它关节镜不一样，它是镜像反操作，360度无死角，难度相当大，同时术中存在神经损伤的风险。术者常常将肘关节镜手术称作“悬崖边跳芭蕾舞”。术者的心理压力很大，需要术前做好很详细的准备工作。

4个小时的时间，手术顺利完成。术后即刻患者被动恢复运动范围，随后借助肘关节cpm机进行康复锻炼，现在孙某正在恢复中，待肘关节被动恢复稳定，二期再行神经松解术，尽量让其恢复部分主动功能。

肘关节镜手术术前视频

肘关节镜手术术后视频

如果您有肘关节僵硬、被动活动不能方面的困扰，可以随时来我院就诊。通过详细的检查，查找原因，再通过肘关节镜手术，帮助您恢复肘关节活动功能。

专家名片

胡俊生

徐州仁慈医院手外科四病区，副主任医师，中华医学会手足外科学分会会员，徐州医学会手足外科专业委员会委员。师从复旦大学附属华山医院陆九州教授，专攻肘关节镜，并得到梅奥诊所肘关节大师O’Driscoll教授亲自指点。对于各种外伤术后指间关节挛缩、活动受限，不开刀、不植皮、不做皮瓣，简单微型外固定支架固定，调节牵引治疗，术后不复发。对各种外伤术后前臂旋转功能障碍的纠正有独到方法。

专业特长：各种复杂断指(肢)再植，全型再造。复杂创面各种游离、带蒂复合组织瓣、骨瓣修复、四肢功能重建，运用显微技术在严重肢体创伤、濒临截肢、保肢方面有丰富经验。

咨询、预约电话：胡俊生13952294621