近日,家住徐州市泉山区的44岁的周先生(化名)因右手示指“骨髓炎”在我院手外科进行了手术治疗。值得注意的是,他从手指红肿到骨感染仅2周时间,如果及早发现、及时正规治疗,或许能够避免这次骨髓炎的发生。
周先生的这个经历希望更多人看到,并能从中获取经验教训。
术前
周先生到我院就诊后自诉,2周前他突然发现自己的右手示指无明显诱因肿胀、疼痛,于是他刺破肿胀部位并口服消炎止痛的药物治疗,不料肿胀不仅没减轻,反而加重。周先生自知不能再掉以轻心,必须重视起来。约1周前,周先生在徐州市区一家医院进行了“右示指切开引流术”,术后换药伤口仍有脓液渗出,遂来我院就诊。
手外科一病区潘勇医师接诊后,认为患者年轻,没有基础疾病,单纯的手部软组织感染不应该经久不愈,遂给予拍摄了一下X线。结果显示病变处骨组织有少许吸收表现。潘医师结合病史首先考虑骨髓炎,并尽快安排了住院,入院后磁共振(MRI)进一步提示为骨髓炎,安排手术清创,术中发现病变处骨质已有破坏,给予目前较为先进的抗生素骨水泥局部填塞后直接闭合伤口,减轻了患者的开放伤口换药之痛苦。术后病理证实为骨髓炎,同时根据术中取的分泌物行细菌培养药敏检查,及时调整抗生素,术后伤口愈合良好,1周便出院了。
术中
术后
目前,周先生情况稳定,恢复良好。潘勇医师提醒所有人,手指再小的感染都需要重视,不要自行处理,以免加重病情。应到专科医院找专业医师就诊。
什么是骨髓炎?
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。 骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终身残疾。