男子摔倒 左手撑地致粉碎性骨折！医生用“它”手术，半年后还伤者完美左手

3月6日，术后半年的潘先生(化名)来仁慈手外科找齐伟亚主任复查，他怀着感激伸出左手，自如地做出握拳、伸屈、外展、旋转等动作，不细看左手腕上微小的留痕，很难想像他半年前桡骨远端粉碎性骨折，辗转多家医院求治，一度以为自己很可能要废了左手。

最后来到齐伟亚主任这儿，齐主任利用腕关节镜，以腕部微创小切口置入迷你高清摄像头，通过高清摄像头直视腕关节，把碎成一块一块的关节拼得完好平整。半年后的术后效果表明：腕关节镜手术，相比传统切开关节手术，不但创口微小，而且患者的康复情形、活动度和功能更好，几乎和未受伤的右手一样灵活。

什么是腕关节镜手术？

腕关节镜手术是一种用于诊断和微创治疗腕关节损伤与疾患的新技术。

该技术从腕部微创小切口置入迷你高清摄像头，通过这个迷你摄像头可达到传统切开关节手术的直视效果，妥善地评估及检查腕关节内病变，进行微创操作，从而避免了常规切开手术对患者腕关节周围组织造成的不必要的组织破坏。

潘先生：“之前去过两家医院，都说我的手不可能恢复到受伤前”

去年9月，43岁的潘先生骑摩托时摔倒，左手撑地，造成桡骨远端粉碎性骨折，被家人送到徐州仁慈医院时，已经是事故后第二天，潘先生神情痛苦，左手腕疼痛、肿胀。

齐伟亚主任对他进行专科检查时发现，患者左腕畸形，左腕部及手背明显肿胀，腕关节周围压痛明显，左腕关节、手指活动受限。拍片检查提示，患者左侧桡骨远端粉碎性骨折。

潘先生告诉齐主任，自己之前已经去过两家医院，第一家医院的骨科医生直言不讳地告诉他，关节面粉碎很难治疗，手术后旋转、屈伸等功能肯定要受到限制，不可能像受伤前那么灵活。潘先生不信，又去了另一家医院，医生说腕部要切开，但也不一定能拼好，拼不好的话骨头有可能不愈合坏死。

潘先生打听了一下，仁慈医院的手外科是徐州市临床重点专科，他这样的桡骨骨折手术一年要做上百例，而且是腕关节镜微创治疗，于是立即赶来。

齐主任安慰潘先生，他的桡骨关节面粉碎程度较高，需要立即手术治疗，术中医生会避免损伤桡动脉及其他血管神经，确保患者的手腕及手掌在康复后恢复原有的活动能力、灵活性及力量。

确定手术方案后，齐伟亚技术团队又评估了手术风险，制定了详细周密的术前、术中、术后治疗及应急处理方案。

手外技术团队：“在关节镜下一块一块将粉碎的关节拼合完整”

第二天，齐伟亚技术团队为潘先生进行了腕关节镜下左桡骨远端粉碎性骨折复位内固定术+外固定架固定术。

“他的腕部虽然表皮完整，但里面的关节面粉碎性骨折，我们在关节镜下一块一块将它拼合完整，探查骨折端血供可以，克氏针加外架固定。做完手术效果很好。因为是微创，伤口微小，现在来看术后功能恢复也很好。如果不用关节镜的话，很难达到这种效果。这种手术需要做得很细致，慢工出细活。”齐伟亚主任说。

“关节镜手术在我们骨关节微创修复外科(手外二)得到了广泛的运用，近三个月仅我个人就做了20多例。像腕关节运动损伤，韧带损伤，腕三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的诊断和治疗，是最常开展的腕关节镜手术之一；腕管综合征，舟骨骨折不愈合的微创治疗，月骨坏死分型及腕关节部分融合，类风湿性关节炎滑膜清扫，腕关节游离体、异物取出，腕背囊肿关节镜下切除等。”齐伟亚主任介绍。

徐州仁慈医院手外科二病区（骨关节微创修复外科）主要治疗范围：

尺桡骨远端骨折，腕、掌骨骨折，腕骨不愈合、骨坏死，腕关节脱位，腕关节韧带损伤，腕部神经卡压，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、交叉综合征，腕部囊肿、肿瘤，尺骨撞击综合征，类风湿性腕关节。对尺桡骨远端骨折、腕指骨骨折及腕指关节韧带的修复提倡微创理念，进行小切口或闭合手术治疗，应用腕关节镜技术治疗腕关节骨折、骨坏死及腕关节韧带损伤。

专家名片

齐伟亚

徐州仁慈医院手外科二病区副主任。毕业于江苏大学，十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验，曾进修于北京积水潭医院，专科研修腕关节外科。先后在《中华显微外科杂志》、《中国修复重建外科杂志》发表论文十余篇。急救经验丰富，曾在2014年徐州首届急救技能竞赛中荣获优秀选手称号。

研究方向：微创手术，腕关节镜技术，腕关节痛、腕骨骨折及腕部肿瘤的诊断治疗。

专业特长：腕关节微创手术，创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、先天畸形，创面修复，功能修复重建。