刘师傅因操作不当,被喷发泡胶机器高压灌注致右手,伤后于当地医院消炎对症治疗,治疗9天后右手肿胀、疼痛未见缓解,有截肢风险,当地医院建议患者到徐州仁慈医院诊治。患者迅速赶到仁慈医院手外科就诊,接诊医生看到刘师傅的手部受伤情况,检查发现刘师傅右手掌仅0.5cm伤口,但是手掌、手背肿胀明显,手背皮下可触及异物,无波动感。右手拇示中环指麻木,活动不能。
完善相关术前检查,紧急手术治疗,切开手掌皮肤见发泡胶已凝固并扩散至腕管,自手掌穿透掌骨间隙进入手背及腕骨间隙,手掌动脉、神经、肌腱已经损伤。再做手背切口,发现异物已侵蚀掌骨背侧骨膜,完全取出发泡胶异物之后,彻底清创,修复损伤的动脉、神经、肌腱,彻底止血。
经过细心的治疗,刘师傅已经保住了手指,恢复顺利,伤口没有感染,现创面清洁,刘先生已回老家安排好工作,为后续的二次手术做准备。
郑大伟主任医师介绍:高压灌注伤一直是手外科治疗困难的损伤,高压灌注枪损伤伤口小,甚至患者来院治疗时伤口已假性愈合,看似损伤轻,实际上强大的气压把灌注物顺着鞘管打到手掌、手背、前臂,甚至上臂等并往四周扩散,早期症状可能不太明显,后期会出现红肿热痛,皮肤坏死,流脓,甚至截肢(指)等风险,因此在使用或接触高压设备时,应严格遵守安全操作规程,佩戴必要的个人防护装备,以减少发生高压灌注伤的风险。如果发生高压灌注伤,应立即就医寻求专业治疗。