甲状腺癌患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，女性发病率高于男性。除髓样癌外，甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。

二、【饮食】

1.术前，一般患者正常饮食。

2.术后，一般病人全麻清醒6小时后无恶心、呕吐时可少量饮水，第二日可逐步过渡到清淡易消化半流质和软食，如(面条、稀饭、馄饨)。如需禁食者，医生和护士会与您交代，何时进食等医生告知。

三、【用药指导】

1.有些病人手术后需用“安定”，“非那根”肌肉注射，目的是使病人得到较好的休息。

2.如需禁食者，遵医嘱予以肠外静脉营养，以保证病人得到足够的营养。

四、【术前术后指导】

1.手术前训练。练习床上解小便，练习手术体位2次/日(将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位)10分钟/次，练习做深呼吸，有效咳嗽，预防术后肺部并发症的发生。

2.一般病人手术后第2天鼓励病人做深呼吸，有效咳嗽，可帮助排痰，由护士评估后下床活动，不能下床活动者指导进行下肢踝泵运动，预防深静脉血栓发生。

3.对于甲状腺癌患者做好心理安慰，告知患者大多数预后好，不需要化疗，但要坚持按医嘱服药。

五、【出院指导】

1.甲状腺手术后需服用甲状腺素片或优甲乐的病人，该药物宜餐前服用(如服用1~2片，宜早晨服用，如需服3片，早晨服2片，中午服1片) 具体服用片数见出院小结。

2.伤口拆线后3天可淋浴，一个月内切口局部避免过分揉搓。

3.患者颈部功能锻炼:术后七天后可逐渐进行颈部各个方向的活动，直至出院后3个月，行颈淋巴结清扫，竖切口的患者可向健侧锻炼以防伤口疤痕挛缩。

4.定期复查，4~8周门诊复查。出院后若发现颈部出现结节、肿块或异常时及时就诊。