当发现身上某处有硬块,这个时候您不要惊慌,到专科医院或者大型综合医院进行全面检查,明确肿物的性质后进行对症治疗。
30多岁的张女士1周前感觉左小腿疼痛,于疼痛处摸到一个硬块,立刻到当地医院检查,拍片示:左侧胫骨中上段占位病变,性质待定;CT示:左侧胫骨上段占位,考虑成骨细胞瘤。张女士一看到“瘤”,吓得不轻,为了明确自己的病情,她专门来到徐州仁慈医院骨与软组织肿瘤专家门诊。
接诊的郑大伟主任检查了张女士左小腿的肿物,其左小腿近中段胫前局部皮肤隆起,皮下可触及质硬肿物,边界清、活动度差,大小约5cm*3cm*1cm。郑主任建议张女士可以先进行活检术,送病理检测肿物性质。
第二天,郑大伟主任手术团队为患者张女士进行了“左胫骨肿物切开活检术”,术中于左小腿胫前做长约2cm纵行切口,切开皮肤及皮下组织,锐性分离至骨质,见左胫骨皮质完整、光滑,局部隆起,取病灶大小约1cm*0.5cm*0.5cm,送病理检测,病理诊断为骨组织及纤维组织增生,考虑为纤维骨性病变。
病理诊断结果
郑主任将病例诊断书拿给张女士,告知其肿物性质为纤维骨性病变,是一种良性病变,这个结果打消了张女士多日的担心。后来,郑主任手术团队为患者张女士进行了肿物的完整切除手术,手术顺利。
郑主任提醒,纤维骨性病变的发病部位——胫骨中上段骨皮质是最常受累的部位,可累及同侧(约20%)或对侧腓骨。病变组织呈灰白色,质地坚硬,病变组织周围可见骨硬化,病变组织内常见骨皮质膨胀。 纤维骨性病变虽然不是真性肿瘤,恶变可能性很小,但是也不容忽视,早期可无症状,随着病情发展,出现局部疼痛及深压痛、功能障碍、病理性骨折、畸形。发现肿物,及时检查和治疗,不要拖延。