老年痴呆患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并伴有各种精神症状和行为障碍。

二、【饮食】

1.饮食环境要求:一日三餐定量、定时并与其他人一起进食,保持患者平时的饮食习惯。

2.食物选择:食物要简单,切成小块,忌生硬粗糙食物,要选择营养丰富,清淡宜口的食品,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。患者每天多饮水,多食水果蔬菜补充维生素,多食富含卵磷脂的食物,如大豆、蛋黄、动物肝脏、鱼类、芝麻等,可改善思维能力、提高记忆力。

3.呛咳预防:老年痴呆晚期患者进食过程中会忘记吞咽,喂饭时可轻压患者舌头和嘴唇,提醒患者吞咽。喂食要在清醒时进行,抬高床头或坐起,一次不要喂太多和太快,给予足够的时间吞咽。

三、【休息和活动】

1.轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动,多动手动脑,稳定情绪,减少不良刺激。听音乐,读书书看报,或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。

2.中度症状患者应鼓励进行日常生活自理,如穿衣、如厕、服药等。

3.进行康复锻炼。

4.语言训练:耐心、主动地与患者交流;说话通俗易懂、吐词清晰、一次说一件事;鼓励患者多读书、多看报,接受外来刺激;设立提醒标记,反复说出名称协助记忆。

5.记忆训练:为老人念一串不按顺序排列的数字,念后让老人重复,以训练瞬时记忆。让老人看熟悉的物品后让老人回忆,以训练短时记忆。让老人回忆亲戚朋友,接触的人、事,以训练长时记忆。

四、【用药指导】

1.协助并监督悲者将药服下,以免遗忘或者错服。

2.服约后注意观察有无不适,及时报告医生,及时调整给药方案。

3.伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向患者,要管理好药品;如患者拒服,应耐心劝导,可将药拌在饭中同服;对于吞咽困难者,将药碾碎溶于水中;昏迷者,用胃管鼻饲药物。

五、【出院指导】

1.饮食与活动同前。

2.用药:了解有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用,坚持遵医嘱服药,不耍随意增减或撤换药物。

3.家庭管理：

(1)痴呆老人常常不承认自己有病,或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药,所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服,向病人解释,可以将药研碎拌在饭中吃下,对拒绝服然的病人,一定要看着病人把药吃下,让病人张开嘴,看看是否咽下,防止病人在无人看管后将药吐掉。

(2)及时与患者家属沟通,减轻焦虑心理,使其学会自我放松、寻求社会支持。

(3)照顾者及家属要了解疾病相关知识,以便及时处理突发状况。

(4)照顾者及家属要了解患者情况(性格类型、心理动态等),与患者建立良好关系,及时解决患者心理郁闷。

(5)外出时随身携带写有姓名、住址、联系电话的“安全卡片”。