急性脊髓炎患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

急性脊髓炎是急性非特异性局限于数个节段的脊髓炎症,常在感染后或疫苗接种后发病,表现为病变水平以下肢体运动障碍,各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。本病多数为病毒感染或疫苗接种后引起的机体自身兔疫反应。脊髓血管缺血和病毒感染后,抗病毒抗体所形成的免疫复合物在脊髓血管内沉积也可能是本病的发病原因。脊髓全长均可累及,但以胸3~5节段最多见,其次为颈段和腰段。

二、【饮食】

予以高蛋白、高维生素且易消化的饮食供给足够的热量与水分,多吃蔬菜水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气。

三、【休息与活动】

1.急性期因下肢瘫痪需卧床休息,减少活动。

2.长期卧床病人每2~3小时翻身一次,保持皮肤卫生及床单清洁、干燥,使用气垫床,受压部位予以按摩,防止褥疮形成。注意保暖,防止烫伤。

3.措尿困难者应放置导尿管,注意保持尿管通畅,做好尿管护理,定期更换导尿管及引流袋,保持会阴部清洁,并注意尿颜色、量、性质。

四、【用药指导】

1.严格按医嘱用药,防止突然停药所致的反跳现象。

2.使用激素时严格注意观察有无骨质疏松、感染、水电解质紊乱及消化系统并发症。

3.了解一般脂肪分布异常如满月脸、向心性肥胖等在停药后会自行消退。

五、【出院指导】

1.注意安全,防止受伤,避免受凉、疲劳等诱因。

2.加强营养,适当体育锻炼,增强体质。

3.加强肢体功能锻炼和日常生活动作的训练,做力所能及的家务及共作。

4.了解膀胱充盈及尿路感染的表现,鼓励病人多喝水,保持会阴部清洁。