急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病乂称格林巴利综合征(GBS),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病。本病属一种迟发性自身免疫性疾病。首发症状常为四肢对称性无力,呈对称性弛缓性瘫痪,自肢体远端向近端发展,伴肢体远端感觉异常和或手套袜子型感觉减退;脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见,而延髓麻痹则以儿童为多见;严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。括约肌功能多无影响。

二、【饮食】

1.延髓麻痹不能吞咽进食者应及时置入胃管给予鼻饲饮食。

2.予以高蛋白、高维生素、高热量并易消化的流质饮食,保证机体营养供应,维持正氮平衡。

3.进食时至进食后30分钟应抬高床头,防止窒息。

三、【休息和活动】

1.急性期绝对卧床休息,呼吸肌瘫痪者取平卧位,头偏向一侧,床边备吸痰器。

2.缓解期可取半卧位并适当下床活动。

四、【生活护理】

1.协助病人,提高病人生活的自理能力。

2.保持肢体功能体位。

3.加强个人卫生工作,保持口腔、皮肤的清洁。

五、【用药指导】

1.按医嘱正确给药,注意药物的作用及不良反应。

2.某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制,不能轻易使用,以兔掩盖或加重病情。

3.使用糖皮质激素治疗,可能出现应激性溃疡所致消化道出血,需注意观察有无胃部不适和柏油样便。

六、【出院指导】

1.掌握疾病的相关知识和自我护理方法。

2.避免诱因,加强营养,增强机体抵抗力,防止复发。

3.加强肢体功能锻炼和日常生活训练,减少并发症。

4.有胃部不适、柏油样便、呼吸无力等症状时及时就诊。