蛛网膜下腔出血患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流至蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种疾病。主要病因为先天性动脉瘤(70%左右)、脑血管畸形、高血压动脉硬化,还可见于血液病各种感染所致的脑动脉炎、脑基底异常血管网病、肿瘤破坏血管、抗凝治疗的并发症等。

二、【饮食】

1.饮食宜高蛋白、富含维生素易消化为主,多吃水果、蔬菜,限制盐的入量,每日食盐摄入量应在2~5g,多食含纤维多的食物如:芹菜、韭菜等可促进肠蠕动,防止大便干燥,每天保证充足的水量。

2.昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食,防止误吸引起肺部感染。

3.病情平稳后可正常进食,进食时注意不宜过多过急,同时给予一些鼓励性语言,遇呕吐、呛咳时暂停进食,抬高床头。

三、【休息和活动】

1.绝对卧床休息4~6周,卧床期间禁止病人坐起、洗头、沐浴、如厕及其他下床活动。

2.为病人提供安静、舒适的环境,减少探视,避免声光刺激和频繁接触、打扰病人,治疗护理活动应集中进行。

3.尽量避免一切可能增加病人的血压和颅内压的诱发因素,防止病人躁动不安,保持安静休息。

4.避免紧张,情绪波动,用力排便、屏气,剧烈咳嗽及血压过高等诱发因素。

四、【用药指导】

1.急性期应调整血压,保持稳定,防止再出血,防治血管痉挛。

2.应用廿露醇脱水时应保证液体快速滴入,注意观察尿的颜色及量。

3.使用尼莫地平时注意严格避光,控制输注速度,注意血压变化。

五、【出院指导】

1.保持心情舒畅、情绪稳定,避免剧烈活动和重体力劳动,合理安排生活及活动。

2.饮食清淡,戒烟忌酒,养成良好的饮食及生活习惯,保持大便通畅。

3.女性病人1~2年内避免妊娠和分娩。

4.高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖,了解血压情况防止再出血,如有不适,及时就诊。